阑尾：盲肠上的“小尾巴”
第一：阑尾对正常结肠微生物起到储存库的作用，调节肠道菌群平衡。
第二：阑尾是免疫器官。它富含T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫相关性细胞，还是分泌型IgA（sIgA）的主要生成部位。
sIgA具有结合清除肠道病原微生物，以及调节肠道共生微生物组成这两方面作用。而肠道微生物对人体的微生态平衡，包括但不限于内分泌系统、消化系统、风湿免疫系统、神经系统、精神系统的健康起到至关重要的作用。
第三：相关研究表明阑尾对阿尔兹海默症（俗称的老年痴呆）有预防作用。
阑尾炎是世界范围内的常见病。
急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一，症状包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。典型的体征是麦氏点（阑尾点）的压痛，大多不难诊断。
慢性阑尾炎常常引起腹痛，胃肠道症状有些症状较轻微，容易被忽视或者混淆。
一百多年来，阑尾炎除了对症的保守治疗外，大多采取外科手术切除方式进行治疗。如今，随着微创技术和微创理念的发展，内镜下逆行性阑尾治疗术（endoscopic retrograde appendicitis therapy, ERAT）技术应运而生。
ERAT是一种内镜下的微创手术。由消化内镜医生将结肠镜送达阑尾开口处，通过插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，从而保留完整阑尾。
在技术开展之初，这项技术多用于急性阑尾炎的治疗，并需要在放射线下完成。但随着内镜技术及内镜附件的发展，ERAT已经可以在无放射线辅助直视下完成急/慢性阑尾炎的内镜下手术治疗。
ERAT疗法不需要开刀，一方面避免了传统阑尾切除手术的并发症，体表无疤痕，患者能够更快恢复并回归工作和生活；另一方面节约了医疗资源，改变了一百多年来用手术方式治疗阑尾炎的治疗策略。
这项技术由和睦家北京&深圳微创消化中心主任李闻教授开展，目前在和睦家微创消化中心，已有多位急/慢性阑尾炎患者经评估进行了ERAT术式治疗，并从中受益。
患者问
Q1. 我右下腹部的疼痛都快2年了。疼痛不剧烈，就是持续性的一直疼，有时候腰也会疼。不发烧，也没有腹泻症状。
到医院进行肠镜检查、CT检查都没有发现异常，B超看阑尾也不粗，但是提示“右下腹管状回声”，这是阑尾炎吗？
根据您的症状和查体，结合腹部B超结果，怀疑为慢性阑尾炎。
主任说
患者问
Q2. 我听说慢性炎症是急性炎症治不好才慢慢转化的，我都没有过急性炎症，为什么还会有慢性阑尾炎？
一些疾病从发病时间，症状程度及迁延时间上来说，是可以分为急性和慢性病程的，但也不是所有的疾病都会出现急性和慢性的病程。
如果没有急性发作的过程，那是因为阑尾的炎症反应还没有达到急性症状的程度，迁延不愈可以导致慢性化。更通俗的描述也可以叫“轻症阑尾炎”，但是如果病因不解除就会一直有症状。
主任说
患者问
Q3. 症状已经影响到生活质量了，ERAT能帮到我吗？
您可以接受ERAT，这项新技术既有治疗作用，还有诊断功能。通过超细内镜可以观察阑尾腔内的情况，明确是否有阑尾炎的存在，并能同时治疗。
主任说
患者问
Q4. 听说是在放射线下手术，我会不会吃很多的射线？
放射线下的手术我们过去也曾经做过，现在已经不需要在射线下完成手术操作了。
主任说
患者问
Q5. 术后需要住院几天？
根据手术情况而定，一般不需要住院，手术结束后就可以回家了。如果炎症较重，需要住院1-2天静脉输注抗生素。
在手术中发现，这位患者的阑尾腔内有较多白色脓苔和黄色粪石，这些就是引起慢性迁延性腹痛的罪魁祸首，去除病因即可从根本上完成治疗。
主任说
10月13日，由北京和睦家医院主办、中国非公立医疗机构协会消化内镜专业委员会协办的“第二届非公-消化内镜外科学论坛——消化内镜直视诊疗专题”，将在北京举行。
会议将云集国内外消化内/外科、中医、儿内、儿外等同道，就过去的盲区胰胆和阑尾疾病的可视化诊断和治疗展开讨论。欢迎报名参会。
消化内科医生
副主任医师
和睦家微创消化中心
中心由传统消化内科、胃肠外科和肝胆外科医生组成，主要成员有来自301医院消化内科的李闻教授、协和医院消化内科的钱家鸣教授、北大人民医院外科的王秋生教授、爱尔兰的普外科医生Derek Anthony O'Reilly教授等。
贯彻和睦家医疗“以患者为中心”的服务理念，中心一改患者周转于各个科室间的就医模式，变为医生围绕患者转的新模式。按照疾病的不同发展阶段来制定个体化的治疗方案。
和睦家微创消化中心是一个国际化的开放平台，不仅为国内外专家提供服务空间，更为满足患者的临床需要。患者不仅可以选择和睦家内部医生，还可以选择国内外的专家为其服务。
参考文献：
[1] BMC Gastroenterology，2023.02.13，Endoscopic retrograde appendicitis therapy versus laparoscopic appendectomy versus open appendectomy for acute appendicitis: a pilot study
*本文仅为科普，不作为诊疗依据，个人情况请遵医嘱。
