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“小时候怕成绩单，长大了怕体检单”，这话是很多人的真实写照！
眼看2024年只剩最后2个月，一年一度的体检又开始了，有多少朋友又在担心体检报告单上的指标变化？要不要增加哪些体检项目？
今天，可可就来跟大家聊聊体检的那些事儿~
体检单上有“↑↓”、“+”
就是健康“亮红灯”？
通常，血检报告、大小便常规报告上会出现这些符号提示，那是不是有这些符号就代表身体出问题了呢？其实未必！
血常规检查有二十多项，但一般主要看4个核心项：白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板。
如果这4项正常，其他有一两个箭头，通常不需要特别担心。
如果这4项出现箭头，但升高或降低不太明显，也不必过度紧张，因为引发它们异常的因素很多，比如：普通感冒会影响白细胞数值；婴幼儿、部分老人，体内红细胞数量会减少；女性生理期红细胞和血小板也会减少……
但若这4项有箭头，且升高或降低较多，建议及时就医。
血液生化检查包括血糖、血脂、肾功能、肝功能等，如果这些出现异常，不可大意。
①血糖
除空腹血糖外，还要关注糖化血红蛋白是否有“↑”。若有，说明近期血糖均处于较高水平，建议积极排查或控制糖尿病。
②血脂
血脂检查主要看总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，若前3项中有“↑”，需警惕高脂血症。
③肝功
肝功指标较多，普通人较难判断，但若谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值、γ-谷氨酰转移酶、胆红素等升高，可能提示肝功能异常，建议就医。
④肾功
判断肾功的常见指标是血肌酐，若血肌酐升高，往往提示肾功能已经有较严重的受损。但它不敏感，不能反映早期的、轻度的肾功能下降。
肾小球滤过率是判断肾功能的“金指标”，若降低，就提示肾功能下降。但由于其不能直接检测，所以有的检查报告单中没有这一项。
尿常规里发现红细胞，称为镜下血尿。
多数情况下这并不严重，可能与月经前后、泌尿系感染、尿路结石等有关。即使是肾脏原因，单纯表现为镜下血尿的肾炎也是程度最轻的，很多时候甚至不需要治疗。
但若尿红细胞多，甚至肉眼可见血尿，就要引起重视了，可能与膀胱或肾脏肿瘤有关。
如果查出大便潜血，可能与痔疮、肛裂等肛肠疾病有关，但也可能提示胃肠道溃疡、肿瘤等，最好不要掉以轻心。
影像学检查出现这些变化
需警惕癌变可能
体检中的影像学检查主要是B超、X光，像囊肿、结节、结石等，就是靠影像学检查发现的。那这些异常，是否需要担心呢？
如果你有规律体检的习惯，那么首次发现乳腺囊肿、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊结石、胆囊息肉、肾结石、肾错构瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺结节、肺结节、甲状腺结节等，一般不用担心，多数情况都无需治疗。
若以往体检已经发现这些问题，则要关注其大小变化，如果明显增大，最好问医生是否需要及时干预。
除大小外，结节还需关注形态特征，如果出现以下变化，要警惕癌变可能。
甲状腺结节：警惕实性结节、极低回声或回声不均匀、形态不规则、边缘模糊、纵横比＞1、细小沙粒样钙化等字眼。
乳腺结节：警惕形状不规则、边界不清楚、边缘毛刺样、后方衰减、簇状钙化、纵横比＞1等字眼。
肺结节：警惕混合结节或部分实性结节、毛刺、血管集束征、分叶、胸膜牵拉等字眼。
体检应掌握“1+X原则”
否则没用还费钱
大多数体检套餐相差无几，主要针对的是各系统慢性疾病及其风险的筛查，而没有考虑到每个人的生活习惯、家族史、既往病史等，不具备针对性。
这就容易造成一些早期疾病被漏检，延误病情，最后导致类似于“去年体检正常，今年癌症晚期”的结果。
比如：某个人属于肺癌高危人群，本应该每年进行低剂量螺旋CT检查，但若只是按照普通体检套餐的项目，每年拍一次胸片，就可能等到肺癌发展到中晚期才被发现。
建议大家体检遵循“1+X原则”——
“1”是指常规体检项目，比如体格检查、血常规、尿常规、肝肾功能等；
“X”则是指按人体系统（呼吸系统、消化系统、内分泌系统等）设计的体检项目，可以根据自己的家族史、既往病史等进行针对性检查，以便及时发现潜在风险。
比如：有胃癌家族史的人，可以在普通体检套餐的基础上，增加胃镜检查，以便及时发现胃部可能存在的异常情况。
对于健康群体来说，可以在普通体检套餐的基础上，每年各增加两三个系统的检查，比如今年检查呼吸系统、消化系统，明年检查内分泌系统、血液循环系统……以2~3年为一个周期，进行全身性的较完整的检查。
你今年做过体检了吗？还有哪些体检相关的问题？快来留言聊一聊吧~
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