冬至是一年当中白天最短，夜晚最长的一天，冬至之前不会很冷，是因为地表还有“积热” ，而真正的寒冷是在冬至过后，所以便开始了“数九寒天”。随着冷空气一波接一波的袭击，脑卒中的发生率也随之急剧上升，在寒冷的冬季，大家除了要注意添衣保暖外，更要提升脑卒中防范的意识。
脑卒中就是我们老百姓口中常说的中风，简单来说就是脑血管破裂出血或者堵塞，导致血液没法正常流入大脑，脑组织没有了足够的氧气和血液，造成了脑组织损伤甚至是坏死，最终导致了受损的脑组织所支配的身体部分出现功能异常。
由于脑卒中后容易遗留肢体无法自如活动、生活不能自理、进食呛咳、不能言语等问题，严重降低了我们的日常生活质量。而且这个疾病有着发病率高，致残率高，复发率高，死亡率高“四高”的特点，被称为“人类健康的头号杀手”。然而除了高龄、高血压之外，气候变化也是是诱发脑卒中不可忽视的原因之一，所以在寒冬，更需要我们高度重视脑卒中的发生。
为什么在冬季脑卒中的发病率会变高呢？
那是因为冬季气温较低，血流速度变慢，血液粘稠度增高，容易引起血栓的形成，从而诱发脑卒中。另外，很多人在贴秋膘后缺乏锻炼，于是体内的脂肪储存过多后变的肥胖，肥胖也是脑卒中又一个危险因素。当气温降低，身体为了保持体温，减少散热，毛细血管就会收缩，血压也就会升高，所以高血压也是脑卒中的发病原因之一。当几个危险因素相累加，就会发现脑卒中在冬季的发病率不断上升。
那么在冬天要怎么预防脑卒中的发生呢？
注意防寒，做好保暖
在冷空气的影响下，血管受到刺激，更容易收缩，导致血压增高。我们可以平时能做的保暖小妙招有这些：比如在洗漱时可以使用温水；出门前要提前收看、收听天气预报；随气温的变化而及时增减衣物，做好日常防寒保暖；室内的温度也应该保持适宜，避免温差过大；外出时，带好帽子，围巾以及手套，还有保暖的鞋袜，重点保护头颈部。
2
生活规律，适当锻炼
生活要尽可能的有规律，做到劳逸结合，保证有充足的睡眠时间及休息时间，做到不过早晨练，不过晚睡觉。进行适当的锻炼可以促进血液循环，增强抵抗力，而由于气温较低，很多人喜欢在家“蜗居”，外出运动变少，我们可以将锻炼时间选择在上午10点到下午3点之间，避开一天中最寒冷的时间，同时注意锻炼强度，不要过于剧烈和劳累，应根据自己的身体情况选择合适的运动强度，也可以选择打太极、健身操等比较舒缓的全身运动。
3
参与社交，控制情绪
在冬季，因为日照时间减少，很多人会感到情绪低落，甚至抑郁，因此需要寻找合适的调节情绪的方法来保持心情的舒畅。当遇到问题时，要冷静思考，不急不躁。当心情不好，想要发脾气时，可以做一些自己喜欢的事情来分散注意力，例如看看剧、听听歌等，也可以参加一些集体活动，避免气大伤身的现象发生。保持良好，乐观，稳定的心态，避免情绪大起大落，及时释放压力，注重心理健康。
4
合理饮食，均衡营养
在冬季为了维持身体温度，会消耗较大的能量，容易胃口大开，无肉不欢，造成脂肪堆积。肥胖的人更容易发生动脉粥样硬化而诱发脑卒中，所以“一胖毁所有”，“毁”的不仅仅是外表，还有身体健康。在日常中饮食要种类多样化，少吃盐，多吃鱼肉，海鲜，多吃以新鲜水果，蔬菜，豆类，坚果及五谷杂粮为主的“地中海饮食”，少吃油炸或过于油腻的食物，尽量清淡饮食，不宜暴饮暴食，控制体重，避免过于肥胖，保持大便通畅，戒烟酒，每天多喝水，降低血液粘稠度。
5
定期体检，规律服药
每年去医院做专项的体检，早发现早治疗，“三高”是脑卒中发病的高危因素，对于已经患有“三高”的人群定期监测血压，血脂和血糖情况，严格按要求服药，药物的调整必须是在专业医生的指导下进行，不能自己随意增加或减少用药，更不能停药。
脑卒中可防可治，但早期的识别更是至关重要！早期识别脑卒中的发生，能取得更好的预后效果！那我们如何做到早期的自我识别呢？我们常用的有FAST评估法则和“中风120”口诀，主要是通过面部、肢体、言语来进行快速评估，建议大家收藏：
FAST快速评估法则：
“F”（Face）脸部：微笑时面部有无一侧嘴角歪斜，或者僵硬的感觉；
“A”（Arm）手臂：能否顺利抬起双臂，是否有一侧手臂无力往下掉或者无法抬起；
“S”（Speech）语言：对答不流利，说不出话，或者说话含糊不清甚至无法理解别人说的内容；
“T”（Time）时间：上述症状为疑似脑卒中，发现后应立即拨打120就诊，避免耽误最佳治疗时间。
"1"代表"看到1张不对称的脸";
"2"代表"2只手臂是否出现单侧无力";
"0"代表"聆（零）听讲话是否清晰"。
以上两种方法均可进行自我迅速识别，如果发现有任何一个症状突然发生，那很有可能就是脑卒中，要立刻拨打急救电话120。
[1]李羽薇,岳金凤,衣晓峰.冬季如何远离脑卒中[N].家庭医生报,2022-01-03(016)
[2]周新卫.脑卒中的预防研究[J].基层医学论坛,2021,25(07):988-990.
[3]脑卒中防治科普宣教专家共识[J].卒中与神经疾病,2021,28(06):715-716.
作者：黄萌 严靖雯 沈花
单位：上海市同仁医院
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