过度防晒会引起骨质疏松吗?冬天怎么晒太阳最好?

文摘   2024-12-08 19:31   湖南  

*仅供医学专业人士阅读参考



如何平衡防晒和日晒?


撰文:南总内分泌科 李维


随着人们对皮肤光老化的认识逐步加深,越来越多的人意识到防晒的重要性,防晒服、遮阳伞、防晒剂……各种防晒方式层出不穷。特别是在年轻人中,过度防晒的现象越来越普遍。在街头,时常能见到全身包裹得严严实实的人们,360度全方位无死角地防晒。然而,这种长期地、全方位躲避阳光的做法,可能忽视了一个潜在的健康问题——骨质疏松。想了解过度防晒与骨质疏松之间的潜在联系以及如何预防,可从以下3个关键问题展开:









一、维生素D与骨质疏松的关系

维生素D是体内钙平衡的最重要生物调节因子之一,在骨骼健康中起着至关重要的作用。对于骨细胞的增生与分化,骨基质的形成、成熟与钙化等都离不开维生素D的参与。而通过皮肤接触日光是人体的主要来源,人们饮食中所含的维生素D是非常有限的,大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。









二、过度防晒对骨质疏松的影响

1. 维生素D缺乏:当人体过度防晒,皮肤长时间得不到阳光照射时,维生素D的合成就会受到影响,导致体内维生素D缺乏。维生素D缺乏会直接影响钙的吸收和利用,使骨骼中的钙质流失加速,骨量减少,骨密度降低。


2. 骨微结构破坏:维生素D缺乏还会引起骨组织微结构的破坏,使骨骼变得更加脆弱,易发生骨折。


3. 骨质疏松风险增加:长期过度防晒,缺乏必要的日晒时间,会导致骨质疏松的风险显著增加。尤其是对于生长发育期的青少年来说,过度防晒可能对其骨骼发育产生不良影响。









三、如何预防因过度防晒引起的骨质疏松

1
适量晒太阳

建议每天安排20~30分钟的日晒时间,时间最好选择在8时~10时、15时~16时之间,因为此时太阳的紫外线不强。定期晒太阳有利于缓解因维生素D缺乏引起的骨质疏松症状。对于老年人,由于他们体内对维生素D的转化合成能力下降且需求量增加,故晒太阳时间可适当延长10分钟左右。此外,适度晒太阳对女性还有额外的健康益处,比如可间接降低乳腺癌、卵巢癌等疾病发生风险,并提高受孕概率。在晒太阳时,应尽量让皮肤直接暴露在阳光下,但要避免长时间的强烈日晒,以免晒伤。


2
合理防晒

那么,为了避免维生素D缺乏,防晒剂、防晒服、遮阳伞还能用吗?答案是肯定的。防晒的确很重要,因为紫外线对我们的伤害不只是晒黑皮肤,还会造成多种急性和慢性损伤。紫外线对皮肤的伤害具有积累性,经常被晒伤会增加皮肤癌的患病概率。虽然大多数人都非常注重面部防晒,但实际上,外出活动时手、胳膊、腿等部位或多或少也会暴露在阳光下。这些部位的皮肤只需接触阳光几分钟,哪怕在散射而非直射的条件下,也足够合成人体日常所需的维生素D3。另外,防晒剂是有时效的,其防晒效果随时间延长而逐渐减弱,因此即便将所有裸露的部位都涂抹了防晒剂,也无需担心会导致维生素D3缺乏。


3
饮食补充

可通过饮食增加维生素D和钙的摄入量。富含维生素D的食物有鱼肝油、蛋黄、牛奶等;富含钙的食物有牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。此外,还可以在医生的指导下适当补充维生素D和钙剂。

4
增加运动

适当的运动可以促进骨骼的生长和发育,提高骨密度。建议青少年多参加户外运动,如跑步、篮球、足球等,既能晒太阳又能锻炼身体。









总结

如今年轻人在室内办公居多,以及儿童户外运动量锐减,骨质疏松的发病明显有年轻化趋势。过度防晒虽然可以保护皮肤免受紫外线的伤害,但也可能导致维生素D合成不足。晒太阳的好处不止局限于老年人和儿童,年轻人也应当在适度防晒的同时注意采取适量晒太阳、饮食补充和增加运动等措施,这样双管齐下才能达到有效维护骨骼健康、预防骨质疏松的发生。


审核专家

李 佳

  • 南部战区总医院内分泌科主任,医学博士,研究生导师
  • 中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员
  • 广东省医师协会内分泌科医师分会常委
  • 广东省老年保健协会骨质疏松预防与康复委员会主任委员
  • SCI、核心期刊发表论文50余篇
  • 主编、参编、参译专著5部
  • 近年主持国家、省部级基金5项 授权专利8项
  • 多次担任大会同声翻译
  • 多份SCI杂志审稿人

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参考来源:
[1]《30岁女子过度防晒患上严重骨质疏松,医生:和长期喝咖啡也有关》 中华网 2022.06.17

[2]《原发性骨质疏松症治疗指南》中华医学会

[3]《正确防晒有秘诀》人民资讯 2021.06.01

本文来源丨医学界内分泌频道
责任编辑丨卡带

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