体检，只是希望通过检查来发现早期疾病，有些疾病是可以通过定期体检早期发现的，比如高血压、糖尿病、血脂异常、宫颈癌、大肠癌等，而更多的疾病很难早期发现。这是成人最常见的慢性疾病，当收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg，就是高血压的范围了，当然需要多次测量准确判定。①空腹血糖≥7.0mmol/L。②口服糖耐量试验（OGTT）后2小时血糖≥11.1mmol/L。③糖化血红蛋白≥6.5%。临床常用的血脂指标有总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。其中高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇性质正好相反，前者是“好的胆固醇”，越高越好；后者是“坏的胆固醇”，高于正常易发生心脑血管疾病。所以我们常说的“高脂血症”的说法并不科学，更合理的疾病名称为“血脂异常”。低密度脂蛋白胆固醇是医生最为关注的指标，因为它的增高和心肌梗死、脑卒中等危险疾病的关系最密切。根据血脂分层管理的目标，不同的人群，低密度脂蛋白的正常值是不同的，心脑血管疾病危险程度越高的人这项指标需要控制得越低。体检报告中的血常规有20多项，经常会发现有几个超出参考范围的箭头。有箭头就是有问题吧？其实不然。偷偷告诉你，血常规的化验单医生一般只看这三项：白细胞、血红蛋白、血小板，如果这三项正常，其他有一两个箭头一般也都没啥问题。所以即便血常规的化验单有箭头，但是只要这三项正常，对于大多数人来说那都不是事儿！尿常规里发现红细胞（医学术语为“镜下血尿”）也是体检经常遇到的问题。镜下血尿在大多数情况下都不是什么严重的事情，比如月经前后、泌尿系感染、尿路结石等。即使经医生判断血尿来源于肾脏，也不用过分担心，单纯有镜下血尿的肾炎是最轻最轻的肾炎，很多时候都不需要治疗。只有相当少的一部分血尿是膀胱或者肾脏的肿瘤造成的。所以看到尿常规里提示有红细胞别紧张，先复查，如果持续存在，可以找医生看看，明确一下血尿的来源。很多体检机构的体检套餐里都包含各种肿瘤指标，拿肿瘤指标来筛查肿瘤靠谱吗？当然不靠谱！这些所谓的“肿瘤指标”，升高不能100%表明有肿瘤，正常也不能100%说明没有肿瘤。所以对于没有任何症状的正常人，妄图用肿瘤指标来筛查肿瘤，既浪费钱，又浪费血。幽门螺杆菌是胃部常感染的一种细菌，确实和很多疾病有一定关系。吹口气查幽门螺杆菌，这个准吗？这个还真准，核医学的呼气试验是目前检测幽门螺杆菌感染的标准方法。问题是真的每个人都需要吹这口气吗？发现了感染都需要治疗吗？据保守估计，全世界有超过一半的人都感染了幽门螺杆菌，有相当一部分被感染的人没有任何症状，也不致病，也就是说我们完全有可能和幽门螺杆菌和平共处。目前并没有很强的证据表明在没有症状的人群中治疗幽门螺杆菌能降低胃癌的发生。权威机构美国胃肠病学会建议“只有在临床医生计划对阳性结果采取治疗时才应进行幽门螺杆菌检测”，这句话的意思是说，没有任何症状的正常人就别吹这口气了！体检B超发现的很多异常都是良性的！良性的！比如乳腺囊肿、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊结石、胆囊息肉、肾结石、肾错构瘤、子宫肌瘤、附件囊肿……这些良性病变在大部分情况下不需要治疗，吃药打针也不会让它们缩小。你只需要把去年的体检报告翻出来看看，如果去年也有，大小没变，放心吧，让它们继续静静地待在你的身体里吧。如果病变有明显增大，你需要看的是外科或者妇科，看内科没有用，因为内科大夫不会开刀。其实，说了这么多，最重要的还是正确看待体检报告。体检是为了让自己更健康，既然做了体检，就请认真阅读体检报告。发现问题别紧张，该看医生看医生，该复查就复查。如果因为一点异常就茶不思饭不想，那反而失去体检的意义了。最后还要提醒大家，务必保存好每次的体检报告，因为对于医生来说，很多指标动态观察更有意义。
延伸阅读：
人不是死于疾病，而是死于无知。
参考资料：
《协和人说健康》
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关于我：我是大何，分享健康、人文等领域的内容，深耕健康外在体魄与丰盈内心世界两大方向。
