首先我们要知道一件事，每个岗位的数量是有限的，所以僧多粥少。如果说这个硕导、博导的岗位足够多，甚至是副高、正高，卫健委每年给的编制足够多，那你们也就不用竞争了。
其次，既然要竞争，那就总得设置相应指标进行比对。但临床工作量、临床技能这些东西同行之间很难 PK。这也就是为什么国自然基金是一个很重要的衡量标志。因为它是所有国家级项目里面往下兼容的下限。
省级项目卷不赢，就是有国家级项目的医生先拿。那么国家级项目就是国自然，:这就导致了必做基础科研，道理在这。
如果未来有一个分流的项目，可以使得另外一部分医生申请另一个国家级项目，那么现在这个格局就改变了。
在这件事情还未发生之前，我觉得现在的这个格局就不可能会变。说到底卡你的并不是什么 SCI文章，是国家级课题，而国家级课题同时也要 SCI 文章。
为什么 SCI文章不会卡你？
因为我们要去伪文章论，所以在现在的晋升指标里是不会出现：影响因子多少分才能进，这种表述了。但唯有一个指标没有去，那就是要有国家级课题。
那么换句话说，如果不追求课题和文章，那医生之间用什么指标来衡量呢？
只是现在讲究代表作制度的多样性。比如科普可能也会成为一个指标，能够做出来具有社会影响力的科普作、著作、文章，甚至是有极大社会影响力的账号，就好比有千万或者数千万播放量的视频等，这些都有可能成为指标。
只是这些指标显然没有国家级课题来的硬，至于将来职称评审制度还会怎么发展，我们还有待观察。
