大家好，我是爱画画的外科医生于浩。
腹腔镜技术是如今外科医生必须掌握的一项基本技术，今天和大家聊聊腹腔镜的扶镜技巧。
有一项你必须掌握的技能
你要成为那个「进退两男」的人
也可能是嬲嬲（推眼镜）
画面过于「变态」，不画了
一般来说
主任是我们坚实的后盾
是我们遇到危机时候出来救场的人
但是
作为扶镜手
你一定要成为那个主任背后的人
错误的扶镜操作
会让术者如同盲人摸象
腹腔镜手术的顺利进行
能不能掌握好端枪
至关重要
只见主任笑容变得神秘叵测
缓缓开口
这要从我年少时读过的一本书讲起
什么书？
实用外科学？黄家驷？
都不是
是三国演义
扶镜者的基本技巧
也可以用「风林火山」四个字来概括
首先
准备工作疾如风
熟悉腹腔镜设备
术前准备行动快速准确
腹腔镜有两个接口
分别是冷光源接口
和成像系统接口
成像系统上
分别有调节视窗大小
调节焦距远近的旋钮
以及集合了其它功能的按钮
其二
进镜过程徐徐如林
扶镜者要跟随屏幕所见进镜
而不是盯着术野进镜
推送镜头时沉稳中带着灵动
要注意避开套筒中的血污
还有前进路上的组织
其三
退镜擦洗镜头侵略如火
不能拖泥带水
镜头受到污染视物不清时
及时快速退镜
碘伏擦拭
快速均匀在镜头上涂上碘伏膜
如果因为腹腔内气体温度问题
需要热水浸泡镜头加热
特别术中出血造成镜头污浊时
动作一定要快速果决而有效
最重要的是
术者在关键步骤操作时
要做到不动如山
扶镜者要心无杂念
全神贯注跟随手术操作
保持术者主操作手的器械尖端在屏幕中心
镜柄平面平行于地面
避免镜头晃动
颤动
和大幅度旋转
很好地完成以上四点也需要时间和经验的积累，术前预习术后复习手术图谱和视频，了解术者习惯，解构手术过程中的思路和细节，一定会成为优秀的扶镜手。
相信你也会慢慢成长为独当一面，百万军中，取「病变器官」如同探囊取物般的优秀术者。
题图 | 作者自制
插图除注明外均为作者手绘（拍摄）
