只有10%的加拿大人去医院住院治疗,看不起病?

文摘   2024-12-08 23:32   加拿大  
在《加拿大好人:蒙特利尔儿童医院为外地患者家属提供免费住宿等服务?》文章发布后,有人提了一个有趣的问题:加拿大住院的人多不多?看病方便不方便?
通过查询各种资源,我了解到,加拿大住院人数占全部人口的比例跟美国差不多,多年来一直维持在10%左右;与之形成对比的是中国人住院人数占全部人口的比例超过20%。
这种现象,即便不查询官方数据,仅通过两座同等人口规模的城市医院数量的对比,也可以很明显地感觉出来。
在中国西部城市兰州,400多万人口,有132家医院;而在同样人口规模的加拿大东部城市蒙特利尔,只有40家医院。
在中国各地,医疗机构的广告随处可见;然而,加拿大任何地方,任何类型的媒体,都看不到医疗机构的广告。
这些差异的原因可能很复杂,需要我们进行更深入的调查研究才能得到勉强可以接受的解释。
这个作业,大伙儿给我点儿时间,让我慢慢完成吧。在这里,我们继续按照自媒体相对自由和松散的特点,继续聊一些覆盖在数据上面的、比较感性的认识吧。
我们都知道,中国人的平均寿命是79岁,加拿大人的平均寿命是81岁,只有两岁的差距。
这说明,就身体素质来说,整体上,中国人和加拿大人差不多,看病和治疗的需求也应该差不多。
根据我查询到的数据,就非预约看病而言,中国和加拿大的数据很接近,都占人口总数的50%左右,区别只是中国人更喜欢去医院,加拿大人更倾向于去社区诊所。
相比较而言,加拿大的社区诊所网络的服务,在全球范围内,如果说第二,没有谁敢说第一的。
我们还是以蒙特利尔为例。这座加拿大的百年老二城市,有许多无需预约的社区诊所,患者无需预约即可接受治疗。这些诊所通常用于解决需要立即治疗的非紧急医疗问题,例如轻伤、感染或流感症状。

据估计,蒙特利尔有 200 多家无需预约的诊所。这些诊所遍布整个城市,通常位于购物中心、公共交通附近或更方便的住宅区。

除了这些walk-in clinics之外,蒙特利尔还有大量的专科诊所和家庭医生诊所,有些诊所虽然只提供诊断和治疗服务,没有住院部,但是规模相当大,大到占据整栋4层楼的建筑物。
在各类社区诊所中,最典型的当属魁省的CLSC(centre local de services communautaires),是由魁北克政府运营的免费诊所,其中有些也提供住院护理服务。

该机构于 20 世纪 60 年代初推出,此前 Castonguay-Nepveu 委员会在 20 世纪 60 年代的寂静革命时期对健康和社会服务系统进行了重大改革。在该委员会成立之前,大多数健康和社会服务通常由宗教附属机构管辖,主要是罗马天主教会的机构。委员会成立后,魁北克政府在 Jean Lesage 领导的魁北克自由党采取的多项措施下,完全控制了健康和社会服务管辖权,随后成立了 CLSC。该省还允许大多数公民免费获得各种服务。蒙特利尔西南区Pointe-Saint-Charles 的 CLSC是该系统的源头和典范。

CLSC不仅提供生理健康维护,还提供心理健康和家庭关系辅导,机构内除了各种普通科和专科医生之外,还有大量护士和社会工作者。从子宫到坟墓的所有相关身心健康的服务,几乎都可以通过CLSC来协调完成。

在加拿大,虽然70%的医疗机构受到政府的资助,但这些医疗机构大多数都是私人机构,包括大量的私人社区诊所。而且,目前仍然依靠患者自费治疗的30%的医疗机构,伴随着全民医疗保险覆盖面的放宽,也会得到越来越多来自公营医疗保险系统的资助。

我们来聊一则与此相关的新闻:魁北克省决定进一步放宽对于选择在私人诊所完成手术的患者的资助条件,对这部分患者实施免费治疗。

2024年12月5日,魁北克省政府宣布,将扩大私人诊所免费向魁北克人提供的手术服务。
魁北克卫生部长 Christian Dubé 在一份声明中宣布,魁北克人将能够到专科诊所接受骨科、耳鼻喉科、妇科和泌尿科手术。

此前,此类手术仅限于白内障和髋关节和膝关节置换手术。据政府称,超过 260,000 名魁北克人将能够通过这些诊所接受手术。

新法规将于 12 月 19 日生效。

政府希望利用私营和公共部门的资源减少手术等候名单。

Dubé 在公告中表示:“作为我们健康计划的一部分,我们的目标很明确:改善魁北克人的就医机会。这就是为什么我们努力让已经等待数月的患者能够免费接受手术。我们必须继续优先考虑患者,关注公共和私人网络的互补性。”

那么,加拿大看医生是不是要等很长的时间呢?

这要看患者的状态和患者需要什么样的服务。

加拿大医院的急诊服务等待平均时间大约两三个小时,但是,这并不意味着所有患者都需要等这么长时间。如果病情危及生命,或者令患者相当尴尬(如大小便失禁等),几乎无须等待,立刻就能插队处理。如果去社区诊所看病,等待时间可能更短一些,但是处理流程跟医院差不多少。

如果患者需要类似治疗白内障这样的非紧急手术,等待期可能会超过半年。正是因为这个原因,魁北克省才不得不将更多有实力做手术的私人诊所纳入全面医保范围,以缩短手术等待周期。

除了大大小小的诊所和医院,加拿大很多药店也提供诊断和医疗服务,很多药剂师都有处方权。如果去药店看病,几乎不需要排队,药剂师问几个问题,察言观色一番,就直接给出治疗方案:或者直接给药,或者帮助预约专科医生,或者推荐到医院治疗。

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