上个月，凯西·沃森（Kathy Watson）因心脏病突发而醒来，气喘吁吁，开车去了急诊室。在此之前，她就对自己的医疗保险感到焦虑。
这位 55 岁的前小企业主多年来一直没有医疗保险，她曾与糖尿病、高血压和两种癌症作斗争，她认为民主党奥巴马医改拯救了她的生命。
沃森还投票支持唐纳德·特朗普，相信这位商人会带来改变。她认为特朗普在竞选中承诺废除《平价医疗法案》，但投票前她认为这只是虚张声势，说着玩而已。
现在，当她看到新总统要推动旨在废除为她提供重要生命线的法律时，沃森发现自己与许多特朗普支持者一样，必须要为保守价值观与对未来医疗保健所做出的取舍买单了。
沃森是一位骄傲而又愤世嫉俗的女性，几年前她没有医疗保险，她也没有准备好放弃特朗普。但现在她对特朗普用更好的方案取代奥巴马医改的含糊承诺越来越感到沮丧。
沃森最近坐在她位于佛罗里达州北部乡村角落的一条沙地路上的移动房屋外的露台上说：“我已经受够了，我不想再回到过去了。”
作为数百万依赖医保法保护的美国人之一，沃森的例子体现了共和党面临的政治挑战。共和党努力履行废除民主党奥巴马医改的承诺，同时又很难避免不伤害像沃森这样的人，而沃森正是特朗普意外胜选的这些推动者之一。
她的故事也是共和党领导人的警示，他们承诺通过修改保险规则来削减医疗成本，这可能会重新导致近 5000 万美国人得不到医保。
沃森比任何人都更了解这种状况。
和大约 1.5 亿美国人一样，多年来她一直享受丈夫雇主提供的健康计划。
但 2001 年，沃森的丈夫受伤后不得不辞职。沃森担任律师助理的律师事务所和许多小企业一样，没有提供健康保险。
她说：“我的噩梦就是从那时开始的。”
有一段时间，这对夫妇凑钱来维持他的计划，即COBRA保险。18 个月后，COBRA综合预算协调法案提供的计划到期。
COBRA，全称Consolidated Omnibus
沃森试图自己购买健康保险。但在奥巴马医改之前，保险公司会定期筛选出生病且可能花费高昂的客户。特朗普表示支持保留这种保护，但其他共和党计划允许保险公司在某些情况下向生病的患者收取更高的费用。
沃森的白细胞计数异常高，几年前切除了部分结肠。“没有人会拿着 10 英尺长的杆子靠近我，”她说。
沃森接下来试图通过创办自己的企业来获得健康保险。保险公司有时愿意为一群员工提供保险，这样比为一个人提供保险的风险要低。
沃森的丈夫受伤后仍要支付高额的医疗费。沃森自己也越来越不舒服，时不时发烧，腺体肿胀，工作也变得困难。
当地一名医生帮助她进行基本医疗护理，作为交换，沃森帮助他收账。
但沃森一直负担不起更广泛的医学检查来查明她生病的原因，直到 2009 年，她被诊断出患有非霍奇金淋巴瘤，这是一种血癌。
“我们用尽了所有办法，”沃森说，包括卖掉她的退休账户中的投资产品和抵押他们的房子。朋友们帮她去医院，其中一位朋友指出，沃森经常被当作“二等公民”对待，因为她没有保险。沃森年迈的父母帮她支付了许多医疗费用。
有一段时间，沃森以为保险公司同意提供保险后，她就松了一口气。但当她尝试使用该保险计划时，她发现它不涵盖重大医疗费用，这是许多消费者在保险公司监管较少时陷入的陷阱。保险公司现在必须涵盖一套基本福利，尽管共和党领导人呼吁缩减此类规定。
沃森估计，她和丈夫最终欠下了超过 10 万美元的医疗债务。
“凯西是个聪明人，但她肯定没有爱尔兰人那么幸运，”沃森 74 岁的母亲安妮·莱布雷希特说。
《平价医疗法案》的通过终于带来了一些缓解，这要归功于 2011 年为像沃森这样被拒绝承保的人设立的一项小型临时计划。
她最终获得了一项每月花费 363 美元的计划，现在没有癌症。
“如果没有这个计划，我就会失去一切，”沃森说。
在奥巴马医改之前，许多州都运行了类似的计划，称为高风险池。共和党人现在正在探索重新开放这些计划的方法。
但许多州的计划最终都非常昂贵，许多计划不得不限制参保人数。
2013 年初，奥巴马医改计划因成本原因停止了对沃森的资助。
那时，沃森的身体状况已经恢复到可以在一家为 DirecTV 培训客户支持人员的公司找到工作。该公司提供的健康计划每月收费 123.50 美元。
2003 年，沃森为小公司开设了债务催收服务。她说，生意不错，她雇了三名员工。但她仍然无法说服保险公司让她加入保险计划。
“保险覆盖面很广，”沃森说。
去年年底，她在院子里工作时受伤，于是辞职。这次，多亏了奥巴马医改，她没有陷入困境。
在看到 Florida Blue（该州最大的保险公司）的电视广告后，沃森给该公司打了电话，尽管她有长期的病史，但她在不到半小时的时间内就加入了 HMO 计划。
该计划通常每月花费 664 美元。但由于奥巴马医改提供补贴，帮助低收入和中等收入的美国人负担保费和免赔额，沃森无需支付任何费用。
“我仍然不敢相信我能得到这种保险，”她说。
如今，沃森很乐观，尽管她有两个心脏瓣膜衰竭，还有慢性关节炎和糖尿病。她正在上课，以获得房地产执照，这样她就可以重返工作岗位，不再需要政府补贴的保险。
但沃森对新总统的言论感到恼火。她说： “我会再等一段时间，但我对特朗普已经不太确定了。”
她说她准备去华盛顿告诉立法者不要撤销奥巴马医改。
“站在我的立场想一想，”沃森说。“我从未想过我会经历这一切。我当时在为一名律师工作。我赚了很多钱。……我来这里不是为了不劳而获。我只想身体健康，支付账单，过我的生活。”
俗话说：“种瓜得瓜，种豆得豆。”特朗普的支持者中，类似沃森这样的人占相当大的比例。也许特朗普在兑现各种承诺的时候会打一点儿折扣，但民主党给的那些福利，肯定会被特朗普取消很多，而奥巴马的健保计划肯定首当其冲......
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