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糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，是全球性的公共卫生问题。它会引发心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等多种并发症，严重影响患者的生活质量和寿命。数据显示：我国糖尿病患病人数居世界首位，其中90%以上为2型糖尿病患者。
既往缓解糖尿病非药物方式有代谢手术、生活干预，但代谢手术费用高、有急慢性并发症风险，生活干预依从性差、临床应用也有其局限性。基于此，寻找患者易于接受的、安全的2型糖尿病缓解手段，是内分泌科临床医生亟待解决的难题。
2025年1月22日(当地时间)，复旦大学附属中山医院内分泌科李小英、李晓牧教授团队与南方医科大学南方医院张惠杰教授团队合作，于国际知名期刊The British Medical Journal (IF:93.6) 发表题为《达格列净联合生活方式干预在超重或肥胖2型糖尿病患者中可达到糖尿病缓解：一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照临床研究》(Dapagliflozin plus calorie restriction for remission of type 2 diabetes: multicentre, double blind, randomised, placebo controlled trial)的论文。该研究发现部分2型糖尿病患者药物缓解坚持运动饮食后可停药逆转。这一成果为我国广大2型糖尿病患者病情逆转开辟了新道路，具有重要的临床应用价值。
该研究招募了328例肥胖或超重的2型糖尿病患者，并于2020年6月正式入组。其中，一半患者接受钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂达格列净口服联合中等强度生活方式干预，另一半仅采用中等强度生活方式干预(每日热量摄入减少500至750kcal)。为期12个月的研究发现：前者干预糖尿病缓解率明显更优，体脂、血压、血脂的改善情况更为出色，且整体安全，未出现发生率明显增加的不良反应。
专家进一步解释：研究发现药物联合干预组持续一年时间，糖尿病症状总体缓解率可达44%。值得惊喜的是，研究开展至今，患者坚持饮食运动控制，最长的两年多至今未再使用降糖药。它证实了药物干预可有效缓解超重或肥胖患者的2型糖尿病，降低体重之时改善代谢危险因素。
该研究结果为实现2型糖尿病缓解提供了有效途径，专家同时列出药物联合干预组的适应症，具体为：2型糖尿病患者，体重出现肥胖或超重，糖尿病病程6年以内，糖化血红蛋白小于等于10%，以及目前无降糖药物或仅口服二甲双胍。
图1. 复旦大学附属中山医院院长周俭
图2. 复旦大学附属中山医院副院长宋振举
图3. 发布会合影
复旦大学附属中山医院李小英教授、南方医科大学南方医院张惠杰教授、复旦大学附属中山医院李晓牧教授为论文共同通讯作者。复旦大学附属中山医院刘玥隽医生、陈颖医生，南京市第一医院马建华教授，南方医科大学南方医院林嘉扬医生为论文共同第一作者。
注：文中插图源于 The British Medical Journal
原文链接：
https://doi.org/10.1136/bmj-2024-081820
来 源 复旦大学附属中山医院
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