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1. 脑卒中”8+2”危险评分卡是40岁以上居民进行脑卒中风险自我评定的常用量表之一，由8大危险因素和2项警示病史组成。
2. 脑卒中的低危、中危和高危人群应通过养成健康的生活方式、定期体检、重视脑卒中早期症状等措施做好预防。
3. 脑卒中患者及中高危人群，还应在临床医师指导下采取如：血压、血糖和血脂的管理、急性期治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、中医药治疗等预防和治疗措施，并及时对脑卒中危险因素进行干预。
脑卒中高危人群评定——“8+2”危险评分卡
国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会推荐的脑卒中“8+2“危险评分卡，是居民进行脑卒中风险自我评定的常用量表之一（见表1）。脑卒中“8+2“危险评分适用于40岁以上人群，由8大危险因素和2项警示病史组成。
8项核心危险因素：1. 高血压病史（≥140/90mmHg），或正在服用降压药；2. 血脂异常或未知；3. 糖尿病；4. 吸烟；5. 心房颤动；6. 明显超重或肥胖（体重指数BMI≥26kg/m2）；7. 很少进行体育活动（体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年；从事中重度体力劳动者视为经常有体育锻炼）；8. 脑卒中家族史。
2项警示病史：1. 发生过脑卒中；2. 有过短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack，TIA）。
脑卒中“8+2“危险评分将40岁以上的成年人分为脑卒中的低危、中危、高危人群：
表1. 脑卒中“8+2“危险评分卡
对于脑卒中的低危、中危、高危人群，疾控君建议——
戒烟：吸烟者应戒烟，不吸烟者应避免被动吸烟。
控制体重：明显超重或肥胖者应通过采取合理饮食、增加体力活动等措施减轻体重，降低脑卒中发病风险。
合理饮食：多吃蔬菜、水果，适量进食谷类、牛奶、豆类和肉类等，使能量的摄入和消耗达到平衡；限制红肉的摄入量，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入量；限制食盐摄入量（＜5g/天），不喝或尽量少喝含糖饮料。
适度增强体育锻炼：成年人每周≥3次适度的体育活动，每次时间≥30分钟，如快走、慢跑或其他有氧代谢运动等。
限制饮酒：饮酒者应减少饮酒量或戒酒。
40岁以上人群应定期体检，一般每年检查1次为宜，了解心脑血管有无异常，监测血压、血糖和血脂水平。
脑卒中早期症状：
突发一侧面部或肢体麻木无力，口角歪斜流涎。
突发视力模糊或失明。
突发语言表达或理解困难。
突发严重的不明原因的头痛、呕吐。
突发不明原因的头晕、走路不稳或突然跌倒、遗忘或记忆力障碍，尤其是伴有以上1-4中任一症状时。
出现脑卒中早期症状，不论时间长短应及时就医，以缩短院前延误时间。
对于脑卒中患者及中高危人群，还应在临床医师指导下采取以下预防措施——
血压管理：定期规范监测血压，一般应将血压控制在140/90mmHg以下，根据是否有脑动脉狭窄或动脉瘤等脑血管病变合理控制血压。对高于目标血压的患者，应早期使用抗高血压药物，使血压达标。
血糖管理：有脑卒中/TIA病史或脑卒中高危人群，应进行糖尿病筛查，建议定期检测空腹血糖，必要时做口服葡萄糖耐量试验或测定糖化血红蛋白。糖尿病患者应改变生活方式，控制饮食，加强体育锻炼。2-3个月后血糖控制仍不满意者，可在专业医生的指导下，选用口服降血糖药物或使用胰岛素治疗。糖尿病患者的血糖控制目标为糖化血红蛋白<7%，但必须遵循个体化原则。
血脂管理：各年龄段人群都应定期检查血脂，血脂异常者首先应改变生活方式，如无效则需采用药物治疗。伴有血脂异常的缺血性脑卒中患者，应进行生活方式干预及药物治疗。
急性期治疗：如静脉溶栓、机械取栓。
抗血小板治疗
抗凝治疗
中医药治疗
参考文献：
[1] 国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会.中国脑卒中防治指导规范第2版[M[.北京：高等教育出版社，2021.5.
上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划
（2023-2025年）重点学科GWVI-11.1-45
/健康科普
供 稿：王玉琢
编 辑：董莉薇
审 稿：施 燕
