孩子的成长过程中可能会碰到各种各样的意外，一粒香脆可口的花生米，一颗晶莹剔透的果冻，一颗圆滚滚的玻璃球，这些看似无害的食物和小物件，实则却暗藏凶机！
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食物、小玩具、日用品最容易导致儿童异物窒息，提前预防很重要：
进食管理：根据年龄选择适合的食物和处理方式，养成良好用餐习惯，用餐时避免跑跳躺卧、嬉戏打闹。
玩具管理：根据年龄选择玩具，及时处理易脱落小部件。
生活管理：收纳零碎物品，检查环境角落，进行安全教育。
异物窒息是一种极其危险的情况，通常是由于异物滞留于喉部或气管，完全阻塞气道引发的。人体喉部的会厌软骨起到“阀门”作用，确保食物进入食道、气体进入气道。但当人们因为分心、生病或其他原因导致会厌软骨工作异常时，食物就可能走错路，卡在气管处，形成气管异物。当异物较大，完全阻塞主气道，就会引发窒息甚至死亡。
异物窒息发生时，患者往往无法说话、哭泣或发出声音，面部呈现青紫色，表情痛苦，手抓住喉咙形成特征性的“V”字手势或在空中挥舞。此时，应立即实施急救措施，并尽快送医。
小朋友更容易发生异物窒息
80%以上的异物窒息都发生在5岁以下儿童中，究其原因，和学龄前儿童的身心发展状态有关。
首先，学龄前儿童正处于好奇心旺盛的阶段，他们常会用嘴巴去尝试和探索周围的世界。其次，小朋友的咀嚼能力有限、吞咽协调性相对较不成熟，他们很难将较大块食物咀嚼彻底，分心时食物容易误入气管。最后，小朋友气道较窄且咳嗽力度有限，这使得他们的气道更容易被异物完全阻塞，也很难将异物咳出。
3类物品最容易造成窒息
食物类
✳ 圆滚滚的食物：比如花生、青豆等坚果，葡萄、小番茄等圆形水果，还有硬糖、迷你肠等，这些食物形状圆滑，容易滚入喉部或气管，需要特别注意。
✳ 有弹性的食物：比如果冻，它们能够顺应气道改变形状，难以咳出。
✳ 黏糊糊的食物：比如年糕、汤圆、花生酱，这些食物具有粘性，容易粘附在气道中。
✳ 难以咀嚼的食物：比如骨头、大块的肉、胡萝卜，在小朋友具有一定咀嚼能力之前，避免给他们这类硬质食物。
✳ 带核的食物：比如樱桃、龙眼，小朋友可能不会吐核，容易将核吸入。
小玩具：
比如弹珠、气球、弹弹球、水宝宝，这些小玩具在玩耍时容易被误吞，造成窒息。
日常用品
比如笔帽、硬币、纽扣，小物件容易被小朋友捡到并吞下。
如何避免异物窒息？
进食管理
❇ 挑选食物：为小朋友选择适合其年龄和咀嚼能力的食物，避免进食可能引发窒息的食物。一些常见的危险食物饮食建议如下表：
❇ 坐下吃饭：让小朋友养成坐下吃饭的习惯，避免在跑跳或躺卧时进食，降低窒息风险。
❇ 安静进食：教导小朋友在吃饭时保持安静有序，避免嬉笑打闹或大声谈笑，说话前先吞咽嘴里的食物。同时，大人应该避免在饭桌上逗小朋友，或在小朋友哭闹时强行喂饭。
玩具管理
✅ 年龄适宜：购买玩具时注意玩具包装上的年龄提示，选择适合小朋友年龄的玩具。对于年龄较小的小朋友，应选择较大、不易被吞咽的玩具。
✅ 检查玩具：检查玩具上是否有容易脱落的小部件。如果有，应立即将它们取下或不给小朋友玩。
生活管理
✴ 物品收纳：将家中的小物品妥善收纳，存放在小朋友触及不到的地方。
✴ 定期清理：定期检查和清理地板、墙角等区域，查看是否有不小心掉下的小物品。
✴ 安全教育：让小朋友了解哪些物品是危险的。如果家里不止有一个小朋友，注意教导年龄较大的小朋友不要给年龄较小的小朋友一些可能会被吞服的小玩具或者小糖果。
参考文献：
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上海市第六轮公共卫生三年行动项目
（2023-2025年）（GWVI-7）
上海市第六轮公共卫生三年行动计划重点学科项目
（2023-2025年）（GWVI-11.1-31）
供 稿：王正中
编 辑：魏祎冰
审 稿：罗春燕
