阿尔茨海默病是一种以记忆障碍、执行功能障碍以及人格行为改变为特征的渐进性神经退行性疾病,主要表现出记忆障碍、失语、视空间障碍、执行功能障碍、个性和行为变化等。
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1. 阿尔茨海默病患者主要出现以下七个方面的表现,包括记忆力丧失、判断力下降、失去规划能力、时空错乱、视觉障碍、言语障碍、情绪多变等。
2. 通过体育锻炼、社交活动、健康饮食、保持充足睡眠、减少生活压力等五个措施,可以降低阿尔茨海默病的患病风险。
3. 照顾家中阿尔茨海默病患者,需做好日常护理、服药监督、情绪疏导、安全防护、心理照护、认知能力和自理能力的康复训练等六个方面。
阿尔茨海默病患者的七种表现
记忆的橡皮擦——记忆丢失
阿尔茨海默病最常见的症状是记忆力丧失。最开始可能是忘记一些简单的事情,如早晨起床有没有洗漱,炒菜时有没有放盐等。随着时间的推移,会经常忘记刚刚说过的话或做过的事。随着病情的恶化,即使是最重要的家庭成员或朋友的名字也会被遗忘。
不知道什么才是对的——判断力下降
阿尔茨海默病会导致难以集中注意力进行思考,特别是关于数字等等抽象概念,无法同时完成多项任务,所以患者会经常做出一些糟糕的决定,如付款时多次支付相同的金额,向营销人员提供大量的金钱等。
迷失生活的方向——失去规划
阿尔茨海默病会影响患者制定和遵循计划的能力,比如计划做饭或规划出行等。晚期阿尔茨海默病患者还会忘记如何完成基本的生活任务,如穿衣和洗澡。
坏掉的时间机器——时空错乱
阿尔茨海默病患者可能难以记住生日、会议等的时间,但他们的脑海里可以随机蹦出来一些片段,记忆交织、时间错乱。患者还会忘记自己在哪里,又是如何来到这个地方的,甚至迷失在自己原本熟悉的地方。
抽象的文字与图片——视觉障碍
一些阿尔茨海默病患者在进行阅读时可能有视觉障碍,比如字体可能看起来很模糊、难以判断两个字之间的距离,也无法区分色调或对比度,因此难以通过颜色识别事物。
被动的沉默——言语障碍
阿尔茨海默病患者很难进行日常对话,因为他们无法记住当下对话的内容。患者在描述物品或事件时,找不到正确的词语和句子来表达。
无来由的变脸——情绪变化
阿尔茨海默病患者的情绪和个性的变化可能是渐进的,也可能是突然的,比如在高兴时突然感到恼火,即便微小的变化也会引起困惑、恼怒、恐惧或焦虑。
降低阿尔茨海默病患病风险的五大措施
1. 养成锻炼习惯
体育锻炼可以增强学习记忆的能力,降低认知衰退和其他慢性疾病的风险,延缓认知衰老以及阿尔茨海默病的发生。
2. 维持社交活动
提高认知能力的最好方法是保持思维活跃度,社交过程中会调动记忆、处理复杂的对话和想法,从而预防认知功能衰退。
3. 保持健康饮食
地中海饮食被认为是提高认知功能的最佳饮食,多摄入鱼类、粗粮谷物、绿叶蔬菜等可减少认知功能衰退。
(注:地中海饮食泛指处于地中海沿岸地区,以蔬果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油摄入为特点的饮食结构。这种高纤维、低脂肪的饮食模式可降低记忆力衰退的风险。)
4. 保证充足睡眠
处于睡眠状态时,大脑可清理白天积累的淀粉样蛋白类杂质。睡眠不足会导致脑细胞无法持续工作,脑部蛋白异常增高,导致认知功能衰退。
(注:阿尔茨海默病的病理特征包括淀粉样蛋白(amyloid-β,Aβ)的沉积。处于睡眠状态时,大脑可清除积累的淀粉样蛋白。反之,各种睡眠障碍的发生会导致脑中淀粉样蛋白的沉积,是阿尔茨海默病发生发展的重要危险因素。)
5. 调节生活压力
遭遇压力时释放的皮质醇与阿尔茨海默病的发生有关,可通过练习呼吸技巧、瑜伽、冥想来调节压力。
照顾家中阿尔茨海默病患者的六点建议
1. 日常护理
饮食上,中晚期患者适合进食一些富含蛋白和纤维素、低热量、低脂肪、低糖分、容易消化的食物。患者在日常洗漱、洗澡、大小便和安全行走等方面逐渐退化,家人应提供辅助。
2. 服药护理
家属要遵医嘱按时给患者服用药物,或监督其服用药物,避免出现剂量错误、漏服或者多次吃药等情况。
3. 情绪护理
如果患者出现急躁、行为异常或者过激等情绪,要对其进行耐心的引导和安抚,让患者保持良好的心态。
4. 安全防护
阿尔茨海默病患者无法准确地对环境进行判断,因此家人要注意安全防护,在家中安装扶手、烟雾警报器等设施设备。
5. 心理护理
阿尔茨海默病患者因为自理能力下降,会有较重的心理负担,家庭成员要多关心鼓励患者,增强患者的信心。
6. 认知能力和自理能力康复训练
认知能力和自理能力训练是巩固药物治疗效果的重要步骤,可以让患者做一些能力范围内的家务、辨认生活的必需品以及观察天气等,持续对患者进行刺激有利于恢复其记忆能力。
尽管阿尔茨海默病患者的世界已经变得杂乱无章,可他们内心的情感依旧鲜活。如果你的亲人或挚友正在经历其中,请多一份耐心和温情,让爱如阳光般穿破迷雾,照亮他们的世界。
参考文献:
[1] Solomon A, Kivipelto M, Molinuevo JL, et al.. European Prevention of Alzheimer's Dementia Longitudinal Cohort Study (EPAD LCS): study protocol[J]. BMJ Open, 2019, 8(12): e021017.
[2] 李其芬. 阿尔茨海默病患者的家庭护理[J]. 科学养生, 2021, 24(1): 27.
供 稿:曹佳敏
编 辑:董莉薇
审 稿:阮 晔