年轻人心脏骤停：警惕不可忽视的风险
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2024-07-19 18:00
上海
心脏骤停在年轻人中很少见，但也有可能发生。据美国疾病控制与预防中心（CDC）称，美国每年约有2000名25岁以下看似健康的年轻人死于心脏骤停。这些死亡给家庭和社区带来了巨大的破坏性影响。但有一些方法可以帮助识别风险因素，从而有助于防止这些悲剧的发生。
心脏骤停（SCA）是一种危及生命的紧急情况，是由于“心脏功能突然和意外丧失导致意识丧失和虚脱”而发生的。如果不在几分钟内进行治疗，SCA可能会致命。当年轻人遭受心脏骤停时，通常没有明显的外伤或患者或家人知晓的医学原因。一些年轻人在遭受心脏骤停之前可能曾经有心脏相关症状，如呼吸急促、胸痛或晕厥，但并未被认为是生命威胁。其他人在SCA事件之前从未出现过任何心脏问题的症状。突发心脏骤停被认为是年轻运动员死亡的主要原因之一，但它也会影响没有参与组织运动的年轻人。它可能发生在运动或休息时，甚至在睡眠中。在某些情况下，年轻人可能在突发心脏骤停后的几天或几周内因脑损伤而死亡。导致年轻人突发心脏骤停的原因并不完全清楚，但可能包括以下几点：➤肥厚型心肌病：通常是遗传性的，并且常常未被诊断出来，是年轻人SCA最常见的心血管原因。心室的肌肉细胞增厚可能会导致心律异常，尤其是在运动时。其他类型的小儿心肌病也可能是原因之一。➤冠状动脉异常：冠状动脉与心脏连接方式的缺陷会导致运动期间心肌的血液供应减少并导致心脏骤停。患有冠状动脉异常的年轻人通常是天生的，但可能在年龄较大时才注意到任何症状。➤原发性心律失常：对于心脏结构正常的人来说，心脏骤停有时可能是由影响心脏电信号的未未被诊断出的遗传疾病引起的。例如：1.长QT综合征：一种心脏节律异常，可导致心律快速且混乱。2.Wolff-Parkinson-White综合征：心脏中存在额外的电通路，形成一条绕道，可能导致心脏搏动非常快。3.致心律失常型右心室心肌病（ARVD）：在这种遗传性疾病中，一些心脏肌肉组织会被疤痕组织所取代。4.心肌炎：通常由感染引发，意味着心脏壁发炎。儿童心肌炎大多发生在病毒（如肠道病毒）侵入心脏时。它也可以由细菌、真菌或寄生虫感染以及对某些药物的过敏反应引起。5.马凡综合征：这种结缔组织疾病会导致心脏主动脉血管撕裂。患有这种疾病的人通常身材高大、手臂较长，但他们可能没有意识到自己患有这种疾病。6.心脏挫伤：是由于在心跳周期的某些时刻心脏上方的胸部受到直接打击而引起的。它可能发生在心脏完全正常的孩子身上。心脏挫伤在棒球、冰球和长曲棍球等具有投射物体的运动中更为常见。家庭和社区可以采取一些措施来降低年轻人心源性猝死的风险：➤定期进行儿童健康检查和体育体检：所有儿童都需要定期去看医生。这些检查是获得完整体检和详细健康史的机会，以帮助识别可能导致SCA的风险因素。➤了解家族史：收集亲属（孩子、兄弟姐妹、父母、姑姨叔伯、侄女和侄子、祖父母和堂兄弟姐妹）的心脏健康史，并与儿科医生分享。这可以帮助指导儿童健康检查和运动体检期间的问题。➤社区生活支持培训和自动体外除颤器（AED）：为学生和学校工作人员提供适龄的生命支持培训，包括心肺复苏术。在运动和训练设施附近安装AED。在心脏骤停的情况下，AED可以快速提供电击，使心律恢复正常。参考文献：https://www.healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/sports-injuries/Pages/Sudden-Cardiac-Death.aspx
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