pit 是指黏膜表面 50~100μm 的小腺管开口，观察其大小、形态、排列的诊断方法就是 pit pattern 诊断。
通过使用色素对 pit 进行放大观察，可对病变表层组织的结构异型、腺管的破坏程度、间质反应的存在等进行评价，这样就能通过 pit pattern 的表现来诊断肿瘤。
pit pattern 分型是工藤等提出的，长期以来在日本作为诊断金标准被广泛使用。
pit pattern 分型由 5 型 8 亚型组成（图 1-1-1）。
图 1-1-1 pit pattern 分型
ⅤI mild →ⅤI - low
ⅤI severe →ⅤI - high
（low、high 分别是指低级别、高级别）
1. Ⅰ型
Ⅰ型是类圆形 pit，为非肿瘤性黏膜。
2. Ⅱ型
Ⅱ型是星芒状 pit，见于增生性息肉。
另外，在诊断形似增生性息肉但具有潜在癌变可能的无蒂锯齿状病变（sessile serrated lesion, SSL）时，将Ⅱ型分为开口部张大的开Ⅱ型（type Ⅱ open）和开口部拉长的长Ⅱ型（type Ⅱ long），该亚分类被报告证明有效。
3. Ⅲ型
Ⅲ型细分为ⅢL 型和ⅢS 型。
ⅢL 型是比正常 pit 大的管状 pit，主要见于隆起型、结节聚集型病变，为低异型度腺瘤。
ⅢS 型是比正常 pit 小的类圆形 pit，多见于凹陷型病灶，多为管状腺瘤。
4. Ⅳ型
Ⅳ型为树枝状或脑回状的 pit，多见于管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤及黏膜内癌。
5. Ⅴ型
Ⅴ型分为不规则 pit 的ⅤI（irregular）型和具有无结构领域的ⅤN（non-structure）型。
ⅤN 型几乎都是黏膜下层（SM）高度浸润癌。
因为ⅤI 型包含高异型度腺瘤至 SM 高度浸润癌各种阶段的病灶，所以又将其分为现存的 pit 被破坏的ⅤI 高度不规则，以及仍可推测现存 pit 形态的异型度较低的ⅤI 轻度不规则，ⅤI 轻度不规则几乎都是黏膜内癌至 SM 轻度浸润癌，是内镜治疗的适应证。
Kanao 等的报告显示，ⅤI 高度不规则的 56% 为 SM 高度浸润癌，为了提高诊断精度，藤井等提出以下指标作为 SM 高度浸润癌的诊断依据，称其为浸润模式（invasive pattern），即ⅤI 高度不规则区域的长度为隆起型 6 mm 以上，凹陷型 3 mm 以上。
invasive pattern 诊断 SM 高度浸润癌时，灵敏度为 85.6%（154/180），特异度为 99.4%（4011/4035），因此在诊断高度浸润病灶时，考虑异常区域的大小也是很有帮助的。
ⅤI 高度不规则的具体表现：
① 边缘不规则；
② 轮廓不清晰；
③ pit 的内腔狭小化；
④ pit 之间的表层上皮染色性（stromal area pattern）减少或消失；
⑤ 异常分支（scratch sign）。
当具有上述一个或一个以上表现时，就可以诊断为ⅤI 高度不规则 。
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