幽门螺杆菌的常见问题 & 解答(1)

文摘   2024-11-10 18:06   日本  
日本医学会---关于幽门螺杆菌的重要 Q&A
注:检测和治疗方法与国内存在差异,请勿自行进行服药,内容仅供参考。
幽门螺杆菌是什么菌?
幽门螺杆菌是一种生活在胃中的细菌。
・产生碱性氨,可生活在强酸性胃中。
许多研究表明,幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡以及胃癌的原因。
1983 年,Warren 和 Marshall 首次成功培养幽门螺杆菌,后来获得诺贝尔奖。
2 幽门螺杆菌是如何感染的?
幽门螺杆菌通过口腔传播。
・人们认为幽门螺杆菌感染特别容易受到婴儿期的影响。
幽门螺杆菌在人与人之间通过口传播,但还有其他几种感染途径,例如环境因素和家庭感染。
・儿童的感染率非常低,因为父母那一代的感染率较低,卫生环境正在改善。
成年期感染很少见。
3 日本有多少人感染了幽门螺杆菌?
・据说日本至少有 3000 万人感染了幽门螺杆菌。
特别是,据说 50 岁以上的人的感染率很高。
然而,由于卫生环境的改善,幽门螺杆菌感染率逐年下降,年轻一代的感染率较低。未来,预计感染幽门螺杆菌的人数将继续减少。
4 幽门螺杆菌应该根除吗?
已经发现,仅一周的简单根除药物治疗就可以预防和治愈幽门螺杆菌引起的疾病。
预防幽门螺杆菌引起的疾病
・胃癌:发病率和复发率降低一半 ~ 1/3
抑制胃溃疡和十二指肠溃疡的复发
治疗幽门螺杆菌引起的疾病
・胃MALT淋巴瘤⇒治愈率:60%~80%
・胃增生性息肉⇒约 70%缩小或消失
・特发性血小板减少性紫癜⇒血小板:约有50%会升高
・功能性消化不良⇒在某些情况下腹部症状得以改善
抑制感染途径
・预防下一代感染幽门螺杆菌
根除幽门螺杆菌
(1) 许多人将受益匪浅。
(2) 防止感染给下一代。
因此,它有助于根除胃癌和降低医疗费用。
5 幽门螺杆菌与胃和十二指肠溃疡有关
胃溃疡和十二指肠溃疡的主要原因是幽门螺杆菌感染和药物(退热药、止痛药、阿司匹林等)。
幽门螺杆菌患者,在溃疡愈合一年后溃疡可能会复发。
当幽门螺杆菌被根除时,幽门螺杆菌引起的溃疡复发风险几乎被消除,因此应进行根除治疗。
然而,即使在根除后也可能发生药物引起的溃疡,需要进行治疗。
6 根除幽门螺杆菌可以预防胃癌吗?
在接受内镜治疗的早期胃癌患者中根除幽门螺杆菌,可将身体其他部位新发胃癌的发病率降低三分之一。
注意点
然而,不能通过根除治疗完全抑制胃癌的发生。即使成功根除后,也可能会发生胃癌,因此请务必定期进行胃癌筛查和胃镜检查。
7 胃 MALT 淋巴瘤是什么疾病?
MALT淋巴瘤是一种生长缓慢的低级别肿瘤,由胃粘膜中的淋巴组织 (MALT) 发展而来。
许多胃MALT淋巴瘤是由幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎发展而来。
幽门螺杆菌阳性的胃MALT淋巴瘤,通过根除幽门螺杆菌可以实现 60%~80%的治愈率,因此根除幽门螺杆菌治疗是MALT淋巴瘤的一线治疗。
8 什么是特发性血小板减少性紫癜(免疫性血小板减少症)?
特发性血小板减少性紫癜(免疫性血小板减少症)是一种没有潜在疾病或病原体参与的情况下,却出现血小板减少,进而引起各种出血症状的疾病。
超过一半的感染幽门螺杆菌的慢性特发性血小板减少性紫癜患者,被发现由于根除幽门螺杆菌而实现血小板数增加。
作为一般的治疗原则,幽门螺杆菌根除疗法适用于 18 岁以上的患者。

日本消化界
日本消化系病及内镜知识的介绍。
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