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提前10年发现癌症
这是“医学侦探”的第 1426 期文章
编辑 | 施慧
摘要
案例1
一天，何女士发现5岁女儿的腿上发出好多红点，以为是虫咬的，并未在意。
谁知第二天，孩子腿上的红点更多了，她急忙带孩子去医院检。
医生说，孩子患上了“过敏性紫癜”。
案例2
刘先生发现儿子洋洋的双腿上有一块块的紫斑，开始以为是与同学打闹磕碰的，没太在意。
后来，洋洋不时说肚子痛，腿上的紫斑不仅没有消失，反而更严重了。
去医院就诊后，也被诊断为“过敏性紫癜”。
01
过敏性紫癜——小血管炎症
过敏性紫癜是一种小血管炎症，好发于2-8岁儿童，男孩多于女孩，一年四季均可发病，以春季居多。
常以皮肤红点或紫斑为首发症状，多分布于臀部以下双下肢伸侧，对称分布，高出皮肤表面，用手按压不褪色。
除皮疹外，部分患儿可出现腹痛、膝踝关节肿痛等症状，部分患儿还会出现血尿、水肿、血压增高等肾脏受损的表现。
02
病因及分类
小儿过敏性紫癜可能与感染、过敏、遗传等因素有关。
发病机制是蛋白质等大分子作为抗原刺激机体产生IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积在真皮上层毛细血管，引起血管炎，激活补体，导致中性细胞浸润，并释放一系列炎性介质，释放的蛋白水解酶使血管内膜层损伤并断裂，引起血管炎性反应。
临床上根据病变部位将过敏性紫癜分为紫癜型、腹型、关节型、肾型、混合型过敏性紫癜。
此病具有自限性，绝大多数患儿病程较短，经过积极治疗和得当的养护，短则1-2周，长则1-2个月，即可痊愈。
有肾脏损害的患儿病程较长，可持续1-2年或更长时间，且易复发。
D2020.5.71
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