从近视的防控角度来说,一定是预防发生第一,控制进展在后。要做到减少危险因素的暴露,控制近视的发生率和转变率,进行适当的医学干预,离不开家长、学校以及医院的三方重视。
我们需要了解的一个概念是,在近视前期即近视发生之前干预是最具有价值的,此时人眼的发育还未进入近视屈光状态,是一个存在多种致病危险因素的阶段,可以通过筛查及预测,了解发生近视的风险,从而更早地进行规范化治疗。
根据国家卫生健康委员会2023年统计数据显示,中国儿童青少年近视率为53.6%,其中6岁儿童近视率已达14.5%,小学生为35.6%。在上海部分小学中进行的一项前瞻性研究显示,6岁、7岁、8岁儿童近视前期检出率分别为20.7%、37.0%、42.6%,且低龄儿童一旦处于近视前期,进展更快。数据交叉验证之下,可见及早干预儿童近视问题刻不容缓。
针灸防控近视是在“治未病”思想指导下,采用中医药特色诊疗技术进行干预,因其手法多样、安全性高、依从性较强,具有不可替代的优势作用。将近视前期纳入高危人群,从学龄前儿童及小学低年级儿童开始防控尤为重要。中医认为低龄儿童近视的发生发展多因心阳不足,气虚神馁,神光拘敛。心主血脉,儿童心气未充,气血无力上于头面,神光不得濡养滋润,能近怯远,发展为近视。利用针灸通过穴位刺激联络脏腑的特点,调节眼部气血,充盈心气,补益脾肾,标本兼治。针灸适宜技术中如耳穴压丸、揿针及按摩刮痧等对机体刺激较小、疗效持久、不良反应少的特色疗法更易被低龄儿童及其家长所接受,可长期用于儿童青少年远视储备量不足、近视前期及低度近视患者,矫正屈光度,改善短期视力,提升视敏度。
当然这并不是说超过6~8岁的近视发病年龄后就不适宜使用针灸疗法进行防控,正相反,除了《儿童青少年近视防控中医适宜技术临床实践指南》中明确建议18岁以下的儿童青少年可使用针灸进行近视防控,中高度近视后伴随出现的其他眼病病种同样可以采用针灸干预,为延缓疾病进展、维持现有视力提供属于中医的特色方案。
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上海市健康科普专项计划
青少年近视防控科普推广方案
项目编号:JKKPZX-2023-A24
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