这类人肠道更容易出问题？吃益生菌管用吗？
健康
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2024-12-12 17:04
山东
都说每个足月出生的宝宝都是被上天亲吻过的幸运儿，可是还有另外一群特殊的宝宝从出生开始就在遭受着重重磨难，他们就是早产儿。早产儿，是指 胎龄小于37周 的新生儿。其体重较轻，器官功能和适应能力较足月儿要差 [1] ，很多肠道疾病，尤其是坏死性小肠结肠炎更容易找上早产儿。《Lancet》杂志曾发表过一项由华盛顿大学医学院为首进行的研究，研究人员通过收集数千名婴儿的大便和DNA测序，分析了早产儿肠道细菌。此项研究表明，患坏死性小肠 结肠炎 的婴儿，其肠道菌群的组成与没有患过这种疾病的婴儿不同。微生物群落的不同在其出现疾病征兆前被观察到， 表明肠道菌群失衡是早产儿肠道疾病的根本原因 [2] 。研究人员还指出，肠道菌群数量差异最明显的是极早产儿。与27周后出生的婴儿相比，这些 极早产儿有更高的肠道疾病患病风险 [2] 。而在美国发现早产儿肠道疾病与肠道菌群之间的关系之前，我国的国家医用微生态工程研究中心就组织临床专家研究发现了早产儿肠道疾病，尤其是坏死性小肠结肠炎高发的 根本原因 ： 由于早产儿的肠道发育不成熟，影响了肠道菌群的快速、正常建立，造成肠粘膜的免疫力低下、屏障功能孱弱，致使极少量的致病菌就能诱发严重炎症。 这一重大发现领先美国十年 [3] 。所以说增加肠道益生菌数量、促进早产儿肠粘膜快速发育成熟、保持肠道菌群的平衡对 预防早产儿肠道疾病的发生 有着重要意义。广州医科大学附属广东省妇儿医院曾做过一项研究，将新生儿重症监护室收治的胎龄＜30周早产儿随机分成益生菌组和对照组，益生菌组于生后1周至校正胎龄36周遵医嘱出院每天补充益生菌，收集生后第3、7、14天和第28天的粪便样本，通过技术分析，与对照组相比，益生菌组生后第14和28天粪便中有益菌丰度显著增加，有害菌较对照组显著减少，多样性呈增加态势 [4] 。结果显示，益生菌能成功地在早产儿肠道定植，增加肠道益生菌数量，还可增加菌群多样性 [4] 。所以建议给早产宝宝补充特定益生菌，科学预防肠道疾病。但并不是所有的益生菌都能放心给新生宝宝吃，那么早产儿适合补充哪种益生菌呢？临床研究证实，在早产儿出生后即喂服 酪酸梭菌 （菌株号CGMCC0313-1） 活菌散，能大幅度降低坏死性小肠结肠炎的发病率。对已发病的患儿在常规治疗的基础上联用大剂量 （常规剂量的 3~5倍，无须担心过量和副作用。因其安全，被国家食品药品监督管理局批准服用剂量无上限） 的酪酸梭菌活菌制剂，就能有效提高痊愈率、缩短病程，减少死亡 [3] 。其作用机理是，服用酪酸梭菌 （菌株号CGMCC0313-1） 活菌散后，其有效成分进入肠道，能快速繁殖，分泌大量肠道生长发育所必需的主要营养物质酪酸，能促进早产儿肠粘膜快速成长、发育、成熟，适于肠道菌群系统定植，又能促使早产儿的粘膜屏障功能和免疫系统快速发育成熟，形成完善的防御系统，从而实现 抗感染、减少肠道疾病高发 的作用 [3] 。
参考文献：
[1]百度百科.早产儿词条[DB/OL].2020-04-14
[2]Gut bacteria dysbiosis and necrotising enterocolitis in very low birthweight infants: a prospective case-control study. Lancet 2016 Mar 8
[3]崔云龙.健康长寿新发现[M].青岛：青岛出版社,2018:85-86
[4]黄玉萍, 王艳丽 , 叶秀桢 , 颜慧恒, 陈运彬 .益生菌对早产儿生后不同时期肠道菌群的影响[J]. 2019年25卷7期
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