乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，而早期筛查对于提高乳腺癌的治愈率至关重要。不同风险人群的乳腺癌筛查策略有所不同，下面为大家详细介绍。
一、一般风险人群乳腺癌筛查策略
1. 20 - 39 岁女性
- 每月进行一次乳腺自我检查。自我检查可以在洗澡时或睡前进行，用手指轻轻触摸乳房，感受是否有肿块、硬结或疼痛等异常情况。
- 每 1 - 3 年进行一次临床检查。临床检查通常由专业医生进行，包括乳房触诊、问诊等，以了解乳房的健康状况。
2. 40 - 69 岁女性
- 适合机会性筛查和群体性筛查。机会性筛查是指女性主动到医疗机构进行乳腺癌筛查；群体性筛查则是由政府或相关机构组织的大规模筛查活动。
- 每 1 - 2 年进行一次乳腺 X 线检查和/或乳腺超声检查。乳腺 X 线检查可以发现乳腺组织中的微小钙化灶，对于早期乳腺癌的诊断具有重要意义；乳腺超声检查则可以清晰地显示乳腺组织的结构，对于乳腺肿块的鉴别诊断有很大帮助。
- 对条件不具备的地区或致密型乳腺（腺体为 C 型或 D 型），可首选乳腺超声检查。致密型乳腺在乳腺 X 线检查中可能会掩盖一些病变，而乳腺超声检查则不受乳腺密度的影响。
- 每月进行一次乳腺自我检查。
- 每年进行一次临床检查。
3. 70 岁以上女性
- 进行机会性筛查（有症状或可疑体征时进行影像学检查）。由于年龄较大，身体机能下降，可能会出现一些不适症状，如乳房肿块、疼痛等。此时应及时到医疗机构进行影像学检查，以明确病因。
- 每月进行一次乳腺自我检查。
- 每年进行一次临床检查。
二、高危人群乳腺癌筛查策略
对于乳腺癌高危人群，应提前进行筛查（小于 40 岁），筛查间期推荐每年一次。筛查手段整体原则应联合乳腺 X 线检查和乳腺超声，必要时还可以应用 MRI 等影像学手段。
乳腺癌高危人群符合以下三个条件：
1. 有明显的乳腺癌遗传倾向者。如果家族中有多名女性患有乳腺癌，尤其是一级亲属（母亲、姐妹、女儿）患有乳腺癌，那么个体患乳腺癌的风险就会明显增加。对于这类人群，可以进行基因检测，以确定是否携带乳腺癌易感基因。
2. 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者。这些病变虽然不是癌症，但属于癌前病变，患乳腺癌的风险较高。对于这类人群，应密切关注乳房的变化，定期进行乳腺癌筛查。
3. 既往行胸部放疗。胸部放疗可能会增加患乳腺癌的风险。对于这类人群，应在放疗后定期进行乳腺癌筛查，以早期发现病变。
总之，不同风险人群应根据自己的情况选择合适的乳腺癌筛查策略，定期进行检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗乳腺癌，提高治愈率和生存率。
