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儿童生长发育
发育是孩子身体和心理的成长过程，他会笑、会说、会站、会走……在孩子的发育过程中，我们所要做的是尊重孩子发育的自然规律，在他的发育过程中，用耐心和爱心陪伴他慢慢成长。
发育，决定他的将来
虽然在生活中提及发育（development）与生长（growth）两个儿童成长过程，我们今天习惯用“生长发育”一词，但实际上，这两个过程没有先后、不分主次。
简说发育
“生长”是指各器官、系统、身体的长大过程，是量的变化，可以用度量衡测定，有相应测量值的正常范围，比如，世界卫生组织2006年和2007年发布的儿童生长曲线。
因此，生长比较容易评估，只要定期测量，连续监测，通过生长曲线很容易评估生长过程的点滴。而发育是指细胞、组织、器官功能上的分化与成熟，是机体质的变化，也包括情感、心理发育成熟的过程，它不能用数量指标来衡量，所以很难通过“标准”进行衡量，即使是双胞胎的发育也会有差异，但并不能用正常与否进行评估。为此，非常困扰家长的问题就是如何理解和评估孩子的发育。
0～３岁儿童生长发育监测图
从生物学上定义发育，是指生命现象的发展，是一个有机体从其生命开始到成熟的变化，是生物有机体自我构建和自我组织的过程，并不仅指个体由儿童向成年人过渡的青春期过程。提起发育，很多家长关注的焦点往往集中在担心孩子发育过早，也就是专指性发育过程。实际上，儿童发育包括运动、语言、认知、个人－社会、心理和行为多方面。
年龄 | 体重（kg） | 身高（cm） | 心智发育 |
初生 | 2.9-3.8 | 48.2-52.8 | 伏卧抬头，对声音有反应。 |
1月 | 3.6-5.0 | 52.1-57.0 | 伏卧抬头45度，能注意父母面部。 |
2月 | 4.3-6.0 | 55.5-60.7 | 伏卧抬头90度，笑出声、尖叫声、应答性发声。 |
3月 | 5.0-6.9 | 58.5-63.7 | 伏卧抬头，两臂撑起，抱坐时头稳定，视性能跟随180度， 能手握手。 |
4月 | 5.7-7.6 | 61.0-66.4 | 能翻身，握住摇荡鼓。 |
5月 | 6.3-8.2 | 63.2-68.6 | 拉坐，头不下垂。 |
6月 | 6.9-8.8 | 65.1-70.5 | 坐不需支持，听声转头，自喂饼干，握住玩具不被拿走， 怕羞，认出陌生人，方木能递交。 |
8月 | 7.8-9.8 | 68.3-73.6 | 扶东西站，会爬，无意识叫爸爸、妈妈咿呀学语，躲猫猫， 听得懂自己的名字，会摇手表示再见。 |
10月 | 8.6-10.6 | 71.0-76.3 | 能自己坐，扶住行走，自己熟练协调的爬，理解一些简单的 命令，如“到这儿来”，自己哼小调，说一个字。 |
12月 | 9.1-11.3 | 73.4-78.8 | 独立行走，有意识叫爸爸、妈妈，用杯喝水，能辨别家人 的称谓和家庭环境中的熟悉的物体。 |
15月 | 9.8-12.0 | 76.6-82.3 | 走得稳，能说三个字短语，模仿做家务事，能叠两块积木， 能体验与成人一起玩的愉快心情。 |
18月 | 10.3-12.7 | 79.4-85.4 | 能走梯，理解指出身体部分，能脱外套，能自己吃饭， 能识一种颜色。 |
21月 | 10.8-13.3 | 81.9-88.4 | 能踢球，举手过肩抛物，能叠四块积木，喜欢听故事， 会用语言表示大小便。 |
2岁 | 11.2-14.0 | 84.3-91.0 | 两脚并跳，穿不系带的鞋，区别大小，能认识两种颜色， 能识简单形状。 |
2.5岁 | 12.1-15.3 | 88.9-95.8 | 独脚立，说出姓名，洗手会擦干，能叠八块积木， 常提出“为什么”，试与同伴交谈，互相模仿言行。 |
3岁 | 13.0-16.4 | 91.1-98.7 | 能从高处往下跳，能双脚交替上楼，会扣钮，会折纸， 会涂浆糊粘贴，懂饥、累、冷，会用筷，能一页页翻书。 |
3.5岁 | 13.9-17.6 | 95.0-103.1 | 知道颜色，不再缠住妈妈，开始有想象力，自言自语。 |
4岁 | 14.8-18.7 | 98.7-107.2 | 能独立穿衣，模仿性强。 |
4.5岁 | 15.7-19.9 | 102.1-111.0 | 能说简单反意词，爱做游戏。 |
5岁 | 16.6-21.1 | 105.3-114.5 | 解释简单词义，识别物体原料。 |
5.5岁 | 17.4-22.3 | 108.4-117.8 | 开始抽象逻辑思维，自觉性、坚持性、自制力有明显表现。 |
6岁 | 18.4-23.6 | 111.2-121.0 | 想象力丰富，情绪开始稳定。 |
是什么在影响发育
发育迟缓是指孩子在生长发育过程中出现速度放慢或顺序异常等现象，其发病率在6%～8%。发育迟缓多指6岁之前因各种原因（包括脑神经或肌肉神经、生理疾病、心理疾病、社会环境因素等）所导致的，在认知发展、生理发展、语言及沟通发展、心理社会等发展或生活自理等方面出现的发育落后或异常。
0岁-6岁儿童发育行为评估量表，包含261个指标，请自查！
影响发育的因素很多，通常包括以下几个方面：
● 遗传。
个体生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双方遗传因素和种族、家族遗传因素的影响。
● 营养。
均衡合理的营养素与积极的喂养方式和环境是儿童生长发育的营养物质基础。
● 运动。
在合理的营养条件下，系统、合理地进行运动对生长发育具有明显的促进作用。特别是儿童正处于快速生长发育阶段，各组织器官在结构和功能上具有很大的发展潜能和可塑性，适宜的运动能增强新陈代谢，促进运动器官的发育，而且能全面增强大脑皮质和全身各系统、各器官的健康生长。
● 疾病。
急性感染性疾病多会暂时影响生长，对发育影响甚微，但慢性疾病却会在影响生长的同时影响到发育。因此，定时给儿童进行健康体检和适当的慢性疾病筛查尤为重要。
● 气候和季节。
气候和季节对发育有一定的影响，但影响力很微小，不用过度关注。
发育，年龄分期
不同年龄阶段，儿童发育有各自的典型性特点，所以才会有相对的年龄分期。
▼0岁～6岁儿童发育行为评估量表
（点击图片查看完整量表）
儿童保健科，简称儿保，是孩子成长发育过程中非常重要的一项医疗服务，包括给孩子做体格检查、发育评估，以及对家长进行科学养育的指导，涉及儿童生长发育、身体和心理健康、营养、安全、疫苗接种等多个方面。
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但现实中，还有一些家长对定期带孩子做儿保的重要性认识不足，甚至连儿保是什么都不知道。
从我作为儿科医生的个人观察来看，只要你按照指南推荐，定期带孩子去做儿保，就已经打败了全国九成以上的家长。
其实，那些不带孩子做儿保的家长们并非不关心孩子的健康，更不是不爱孩子，只是他们不明白儿保的意义所在。
接下来，我用大家都熟悉的体检和儿保做个对比，希望能帮家长们理解儿保对于孩子安全健康成长的帮助。
国家卫生部要求：
0~1岁每年至少检查4次，1~3岁每年至少检查2次，4~7岁每年至少检查1次。
具体项目包括：
并且，儿保医生会和宝宝展开互动、沟通和测试，结合宝宝的实际表现来整体评估孩子的发育情况，而不止是看验血拍片结果。
同时，儿保医生还会与家长沟通，仔细询问宝宝日常的喂养、大小便、睡眠、能力发展等情况，在更长的时间维度内评估孩子的健康水平
体检的直接目的是看一个人的身体状况有没有偏离健康状态，是为了筛查出需要医学干预的疾病。
但孩子不一样，孩子仍然处在生长发育期，尤其是低月龄的宝宝，体格生长、器官功能发育、语言动作行为等还处在快速发展变化的时期，需要更加密集的观察和记录，以便评估健康状态和发育水平，在有必要时及时进行干预。
而且，低月龄的宝宝还不具备清晰的语言表达能力，身体有哪里不舒服不能及时反馈给家长。
儿保医生的细致检查和专业判断，有助于及时发现宝宝身体存在的问题。有必要时，儿保医生会指引家长带孩子去做专项检查。
文章来自《崔玉涛谈自然养育：看的见的发育》
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