各位晚上好~
话说，昨天微博那边突然冒出来一个很让人迷惑的热搜来着。
——请品鉴：
简单来说就是，广东那边最近发表了一项关于猴痘Clade IIb（也就是2022年全球暴发那个分支）的研究。
具体研究内容就不复读了，反正与本文没啥关系，
但研究队列刚好都是男性猴痘感染者，这也很正常，
然而不知道为啥，昨天某些霉体一言不合就搞出来个大新闻，
号称“广东一地92名猴痘患者均为男性”。
？？？
？？？
咱也不知道霉体搞出这种热搜tag，
是不是想让广大女性朋友以及不爱搅基的朋友安心，
可是吧，“猴痘患者均为男性”这种刻板印象，
其实也有可能导致女性和非MSM男性面临一些困境……
具体请品鉴两年前的一篇老文：《不检测就是没有，猴痘版》
——相关熟肉视频如下：
上述视频的两位主角分别是：
哥大病毒学讲席教授、美国病毒学会前任扛把子Vincent Racaniello老爷；
以及纽约ProHealth传染病科扛把子Daniel Griffin老师。
咖位可以说比较足了……
然后呢，小视频的内容，主要是关于猴痘Clade IIb病例漏诊误诊的小作文儿，
其中一则讲的是某两个月大女婴被各种反复误诊十几天（不是男性哦）……
另一则说的则是某女同胞因为误诊导致重症（也不是男性哦）……
接下来又顺手介绍了一篇关于漏诊误诊检测不充分paper~
焦点数据（划重点！）：
由于漏诊误诊和检测不充分，美帝平均每接诊一例猴痘阳性病例，会造成5次院内高风险暴露
（美帝医护人员表示我有一句MMP不知当讲不当讲……）
最后是金句摘选环节：
金句一："Outside of the MSM population it is characterized by delayed diagnosis"。翻译成人话：（在美帝）但凡不是基佬人群，猴痘病例普遍没法及时确诊
金句二："There's an interesting culture that you don't wanna be the boy who cried wolf but you should have a 90% percent negative swab rate. 50% of the time you swab you've got a monkeypox - YOU ARE NOT TESTING ENOUGH"。翻译成人话：（咱美国）有个煞笔文化，就是谁也不愿意带头喊“狼来了”……总之，但凡检测阳性率超过10%的，妥妥就属于检测不充分，可是现在（哥大医院）的检测阳性率居然高达50%？？？这就是尼玛大写的检测不充分！
金句三："Right now we're in the midst of this outbreak and we're pretty confident that we're under-diagnosing..."。翻译成人话：现在正在闹持续本土流行呢！自信一点，漏诊那就是一定的……
金句四："No wonder it's spreading right? I can do nothing other than laughing...I thought we have learned something, but..."。翻译成人话：难怪在不断扩散呢！我除了嘲笑之外已经想不出其他表情来表达了……我还以为之前从烫嘴病毒防疫拉胯的教训里头学到点啥呢！可惜……
啧啧啧，以上就是强行宣传“猴痘患者均为男性”潜在恶果，惊不惊喜意不意外？
当然了，上面已经提到，一项针对猴痘Clade IIb的研究，队列全部是男性，这个选择并不奇怪，
甚至这92名男性患者就是当地所有的确诊患者也并不奇怪。
一方面正如上面视频含沙射影的那样，MSM群体之外存在严重检测不足；
另一方面，猴痘Clade II在MSM群体的有效再生数更高，这个也是早就有定论的。
至于说MSM群体备受猴痘青睐的具体原因是啥？现在还不知道，但可以盲猜一下：
有可能是某种特定体液的传播效率更高；
有可能是这一群体的HIV阳性率更高；
有可能是这一群体的成员之间存在更多密切接触场景；
还有可能存在某些太烫嘴而不好说的因素……
也有可能以上多种因素都有份儿，或者还有其他未知因素也说不定。
但总之，以上都不重要了。
现如今之所以猴痘重新得到媒体重视，
归根结底是因为WHO针对非洲Clade Ib暴发而重新宣布了PHEIC，
而Clade Ib和Clade IIb的传播动力学是有区别的。
详见拙作：《猴痘，士别三日》。
——当当当当：
所以情况就是这么个情况，
在Clade Ib来袭的大背景下，
把针对Clade IIb的、已经不再适用于本次Clade Ib暴发的研究结果送上热搜……
这算不算是【拿前朝的剑斩本朝的官】？
最后照惯例贩卖一点焦虑吧。
本次猴痘Clade Ib的震中是刚果金，那嘎达跟国内的人员交流不算太多，所以看起来问题不大~
——然而请各位品鉴：
↑ 这是用瑞典（绿色三角形）和泰国（蓝色三角形）两条外输病例序列撸出来的树，解说一下：
跟这两条序列同源的，并不是什么刚果金序列（橙色三角形），而是乌干达和肯尼亚序列（红色三角形）
并且从这个分支的造型来盲猜，可能乌干达已经沦陷
作为旁证，肯尼亚是目前非洲对猴痘监测最严格的地方（可能没有之一），所以不妨聚焦一下肯尼亚的造型呗。
以下就是肯尼亚截止今天一共四例确诊病例的部分流调信息：
肯尼亚-坦桑尼亚边境口岸发现1例；
肯尼亚-乌干达边境口岸发现1例；
昨天刚刚揪出来第三例确诊病例，在首都内罗毕落网，刚好又是乌干达输入（而且刚好不是男性）；
今天又冒出来第四例，是在肯尼亚坦桑尼亚边境口岸发现的，具体来说是蒙巴萨那嘎达的一名货车司机……可是问题在于，这一例是从肯尼亚到坦桑尼亚出境时被揪出来的……
啧啧啧，
一方面没有确诊病例，
一方面却在不停制造输出，
甚至比暴发中心刚果金输出得更多，
这桥段，就问各位眼不眼熟？
某个炮制出“广东一地92名猴痘患者均为男性”热搜的霉体，
所在的地区，刚好跟非洲那边交流略微有一丢丢密切，
也许跟刚果金没有频繁的人员交流，暂时还能隔岸观火，
可是乌干达呢？
坦桑尼亚呢？
肯尼亚呢？
在这种时候突然来一出【拿前朝的剑斩本朝的官】，
这是想要干嘛？
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