各位晚上好~
话说，前几天咱再微博那边跟Apocalypse-锐 和赤jio熊喵 两位老铁吹水，提到了当初国内封控期间透析患者就医困难的问题来着~
于是咱随口就是一句暴论：“美帝数据早已证明烫嘴病毒感染可以从物理层面上显著减少透析患者就医困难”，并且顺手搬出了某个陈年老数据。
——请品鉴：
↑ 这张图之前发过不止一次了已经，比如说这里：《电车难题，时代的一粒沙，以及其他一些随想》……具体来说：
上图纵轴左边是透析病例，纵轴右边是肾移植病例；
横轴是年份，图中红色竖线则代表烫嘴病毒大流行开始时间；
所以一图秒懂，烫嘴病毒的头两年，美帝终末期肾病患者群体直接死麻了……
以至于这张图背后的论文直接用出了“（终末期肾病患者）人口规模减少（decline in size of population）”这样的虎狼之词！
不过呢，问题在于，上图虽然含焦量够高，但它毕竟太老了……
于是两位老铁以及其他网友表示：烫嘴病毒不仅可以减少透析患者，同时也可以凭空制造出新的透析患者呀？
各位朋友说得很对，是咱浅薄了，不该抱着老数据说事儿，于是咱立马打开NIDDK年报，发现只更新到2021年，后面的要等明年4月份才更新……
没办法，只能自己拿USRDS的季度更新粗数据自己口算了。
传送门：
www.niddk.nih.gov/about-niddk/strategic-plans-reports/usrds/esrd-quarterly-update
这不算不知道，一算吓一跳啊各位！
——具体请品鉴：
↑ 咱自己拿USRDS季度更新粗数据拉的一张可视化，下面简单解读一嘴：
需要提前申明，这个是美帝截止2024年第一季度终末期肾病患病总人数（prevalent count）的粗数据，没有控制年龄种族病史医保等各种混杂因素，仅供参考；
首先，在烫嘴病毒大流行之前，美帝终末期肾病患病总人数每年都在增加，并且增幅非常稳定；
2020年，美帝终末期肾病患病总人数居然破天荒地不增反降了！原因嘛大家都懂的……主要就是之前咱所谓的“烫嘴病毒感染可以从物理层面上显著减少透析患者就医困难”——毕竟死人是不需要就医的，自然也就不存在就医困难啦；
2021年，美帝终末期肾病患病总人数回升了，但只有几乎可以忽略不计的一丢丢，而且如果看年报数据就能发现，虽然患病总人数回升了，但调整后的患病率其实还在继续降；
划重点！最恐怖的部分来了啊各位！2022年Q1那个陡降是尼玛怎么一回事！！！一个季度之内全美凭空消失了17935位终末期肾病患者！！！就算加上后面的回升，2022年全年美帝仍然减少了9306人！而作为对比，2020年全年只不过减少了1310人！
2022年Q1之后，美帝终末期肾病患病总人数终于恢复增长……不过呢，大流行之前本来每年稳定增长2.3-2.5万人左右，现如今每年只增长1.3-1.5万人的样子
啧啧啧，
说好了烫嘴病毒可以凭空制造出新的透析患者，
说好了烫嘴病毒感染后的持续疾病负担会逐渐累积并形成“水池困境”……
可是新的透析患者去哪儿了？
当初咱吹了好多集的水池困境，这不就被美帝的终末期肾病患者们给轻松破局了咩！
那么问题就来了……
美帝的终末期肾病患者们具体是怎么破局的呢？
很凑巧，这两天JAMA某子刊发了篇相关的小研究，下面简单搬运一下吧。
——请品鉴：
↑ 标题翻译成人话：《透析患者对烫嘴病毒监控检测的接受程度，一项分组随机试验》。
原文传送门：
doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.34159
剪断截说：
研究人员认为透析患者是烫嘴病毒感染的临床极高危人群，然后他们还觉得定期进行核酸检测是控制烫嘴病毒感染风险的有效措施（呔！这是什么检测爱好者！龙王卖伞警告！
）
但他们不清楚透析患者们对于定期被捅鼻子这种事情的接受程度……
于是他们捣鼓了一个多中心临床试验，于2023年2月到7月期间，在全美57个透析中心免费向透析患者们提供核酸检测，包括透析前定期检测或者根据当地烫嘴病毒流行率动态调整检测频率等两种检测方案。
下面快进到研究结果：
不管是定期检测还是动态频率检测，都只有8%的透析患者接受检测，剩下的92%毅然选择裸奔
……
……
那么现在问题就来了啊：2022年还死麻了的终末期肾病人群，为啥到了2023年，居然绝大多数连核酸检测这种最基础的防护措施都不要啦？
对此，作者们认为（原话直译）：
“可能有很多原因，其中最主要的是公众认为烫嘴病毒感染后的风险变小啦"（public perception of the relative abatement of risks associated with COVID-19 infection）
——当当当当：
