“翻译翻译”25-2024年国庆假期及秋冬季新冠病毒感染等重点传染病防控工作的通知

文摘   2024-09-29 22:23   日本  
声明:一千个人眼中有一千个哈姆雷特,本系列的“翻译”仅代表个人观点。

联防联控又公开发文了,国庆假期前的《关于做好2024年国庆假期及秋冬季新冠病毒感染等重点传染病防控工作的通知》。这种关键时间点关键机构关键通知的重要性今天就不再赘述了,不了解的读者可以参考去年同期公众号的《“翻译翻译”06-双节期间新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作的通知》,当中有比较详细的介绍,也可以和今年的通知对比着来看。

关于做好2024年国庆假期及秋冬季新冠病毒感染等重点传染病防控工作的通知

国疾控发明电〔2024〕62号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团联防联控机制(领导小组、指挥部),国务院联防联控机制各成员单位:

为贯彻落实党中央、国务院决策部署,进一步做好2024年国庆假期及秋冬季新冠病毒感染(以下简称新冠)等重点传染病防控工作,保持全国疫情形势总体平稳确保人民群众健康平安过节,现将有关要求通知如下:

依旧是官方层面(执政党和政府机构)的一个要求、判断和预警,首先划定了时间范围国庆假期及秋冬季,也就是2024年剩下的10月、11月和12月三个月的时间。然后是“新冠等重点传染病”,这表明这接下来的时间里需要重视的各种传染病,当中又以新冠病毒感染最为重要。再之后是“保持全国疫情形势总体平稳”,这个是要达到的目的。

具体下来总共有八条要求,除第一条外都是偏向具体措施的,我们着重说一下第一条的情况判断。

一、科学研判疫情形势,认真做好国庆假期及秋冬季疫情防控工作

当前,我国疫情形势总体平稳

第一句是基于疾控部门监测数据的一个整体判断各种传染病当下暂时没有对医疗机构造成较大的冲击,也没有大范围影响人民日常生活。
新冠疫情处于低水平流行,但新冠病毒变异持续存在,并呈现出多种变异株共同流行的特点,不排除新型变异株引起疫情波动的风险
第二句是具体的新冠疫情判断。在经历了前一阶段不同地区接力式流行的夏季流行高峰后,9月底新冠疫情整体处于低水平流行状态(但从各地疾控部门的信息看,存在一定的地域差异)。同时,新冠病毒的变异并没有停止,且出现了不同于国内以往的多毒株共流行态势。这里可以参考一下CCDC同期的变异株情况介绍:

目前我国新冠病毒的主要流行株是XDVJN.1的亚分支,各占一半,多数省份都是XDV和JN.1的亚分支共同流行。其中,XDV主要以XDV.1为主,而JN.1则以亚分支KP.2、LB.1、JN.1.18、KP.3为主且占比还在上升。

尽管我国KP.3流行水平尚低,但占比正在逐渐上升,未来可能与占比逐渐上升的KP.2和LB.1等同时或竞争性地在不同地区流行

中国疾控中心,公众号:淡斋达原新冠病毒变异知多少
而可能造成下一轮国内疫情流行的风险点在于“新型变异株”。同时,由于不同地区流行的变异株存在差异(比如东北地区的KP.2系、南方地区的XDV系等),所以之后不同地区间可能会有不同的流行取数。
我国部分南方省份仍处于登革热高发季节,聚集性疫情发生风险较高。
第三句是针对区域性重点疫情的一个说明,即南方省份的登革热疫情。


非洲部分国家猴痘疫情暴发,境外疫情输入我国的风险增加
第四句是针对猴痘疫情的潜在风险。从现有数据来看,造成非洲部分国家猴痘疫情爆发的Ib型暂时还没有在国内检出,所以当下主要存在的是输入风险。
国庆假期人员流动性上升和聚集性活动增加,可能加大疫情传播风险
第五句是针对国庆期间的研判,因为人员流动性和聚集性活动的存在,所以可能导致多种传染病疫情的传播。反过来说,尽量避开流动性大的地区,避免参与聚集性活动,就可以降低感染风险。国庆期间可能会使整体疫情出现一个上升。
进入秋冬季后流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等多种呼吸道传染病可能出现交替或叠加流行,以诺如病毒为主的病毒性胃肠炎将进入高发季节多病共同流行成为常态,防控任务仍然艰巨复杂。
第六句是对今年秋冬季可能出现规模性流行的传染病的判断,主要是流感肺炎支原体呼吸道合胞病毒诺如病毒,以及其他传染病。官方定性为“多病共流行成为常态”,和2023年底的定性一致
各地各部门要充分认识做好传染病防控工作的重要意义,坚持底线思维,克服麻痹思想和懈怠情绪,加强疫情形势分析研判,统筹做好新冠和其他重点传染病防控,扎实推进各项措施落实,确保国庆假期及秋冬季疫情形势总体平稳,为人民群众欢乐过节营造良好氛围,为经济社会发展提供有力保障
最后一句是前半段在提出要求的同时也是指出各地各部门当下存在的问题,即没有认识到做好传染病防控工作的重要意义,没有坚持底线思维,出现了麻痹思想和懈怠情绪各项措施落实不到位的情况。后半段的则基于前段时间国家经济会议的有关内容,再次强调了做好传染病防控是社会经济发展的强有力保障

之后的二~七主要是相关部门的具体措施,我们会选一些重点简略的来说一下。


二、强化关口前移,做好口岸疫情防控
口岸要密切关注全球新冠猴痘登革热等重点传染病疫情,特别是我周边国家和地区及重点来源国传染病疫情形势,坚持多病同防、“水陆空”同防,按照“一国一策、一病一策、一口岸一策”原则,落实入境人员体温监测、医学巡查、流行病学调查、医学排查等卫生检疫措施,做好入境人员新冠病毒核酸抽检,对测序发现的新型变异株及时通知属地疾控机构开展流行病学调查。做好口岸区域和输入性病媒生物监测。疾控、卫生健康、海关部门要加强数据共享和信息互通,协同开展风险研判和预测预警,妥善做好口岸输入疫情的协同处置。各口岸要加强出入境人员传染病防控科普宣教,做好健康风险告知,对检疫异常的入境人员按规定发放《就诊方便卡》。
从上一条中的判断我们能够知道,2024年剩下的三个月当中可能出现规模性疫情的主要因素是输入性风险,特别是新冠(新的变异株)、猴痘(新的变异株)和登革热(东南亚和南美更加严重),同时还有一些国内目前没有或者很少流行的一些传染病(沙拉热、东部马脑炎等)。所以联防联控就再次强调了“关口前移”,要求疾控、卫生健康和海关要做好信息互通,协同研判。并且根据不同地区传染病流行的差异有针对性的进行排查。现有防控政策下,“关口前移”的虽然不可能完全将输入性病原体阻挡在国门之外,但通过风险研判可以争取到一定的预警时间,让疾控、卫生健康和医疗方面提早进行准备。

三、强化监测预警,确保及早发现疫情

各地要强化国庆节前的疫情形势风险研判,及时消除风险隐患;节中要加强疫情监测预警,及时发现处置聚集性疫情;节后要及时研判疫情发展趋势,做好学校、养老机构等重点机构疫情监测,严防疫情反弹。各地要统筹做好秋冬季重点传染病监测,落实病例报告发热门诊哨点医院病毒变异新冠多渠道监测和急性呼吸道传染病哨点监测,加强对多元数据的分析利用,动态掌握疾病流行趋势、病毒变异、病原谱变化、医疗资源使用等情况,开展风险评估和分析研判,发现异常情况及时预警并做好应对准备。各地要强化法定传染病信息和突发公共卫生事件报告管理,确保信息报告的及时性和准确性


从第一部分可以知道,有关部门判断后三个月严防疫情反弹的重点是“新型变异株”,一方面是境外输入的(见上一段),另一方面则是国内不同地区间的不同变异株。同一种变异株可能在不同时间在国内不同地区分别出现规模性流行从而造成疫情反弹,同时也可能出现新的较为强势的变异株造成疫情反弹,所以才需要依靠多种途径做好哨点检测工作,并尽量做到及时性和准确性(言下之意是目前这两点做的不到位)。

四、强化重点机构和重点人群疫情防控,严防聚集性疫情
各地要加强托幼、学校、养老、社会福利机构等重点机构疫情防控,督促落实日常管理和健康监测。指导托幼机构、学校加强健康教育,落实晨午检、疫情报告、因病缺勤缺课追踪登记等制度;倡导学生做好国庆假期出行时个人防护、假期结束返校后的健康监测。指导养老机构、社会福利机构加强国庆假期外来人员探视、老年人和儿童回家及返院管理。做好“一老一小”、慢性基础疾病患者新冠、流感、肺炎球菌等疫苗接种,提高重点人群免疫水平对流感疫苗需求量作专题研究,动态监测疫苗供应和使用情况,协调相关部门做好疫苗配送供应。
“重点机构”和“重点人群”往往是新一轮传染病疫情的引爆点,所以需要做好相对应的疫情防控工作。可以发现针对“机构”使用的是“指导”而针对个体(学生)则使用的是“倡导”,再次说明在现行政策和法律法规下,有关部门对自由的公民个体并不能采取强制手段来推动防疫措施。
然后是例行的疫苗接种事项(求求你们打疫苗吧)。至于研判疫苗需求量的事情,不要因为被现实教育的学生和学生家长的积极接种就大量采购,但也要保障有需求的群众有针可打。

PS:由于绝大多数人群并没有接种第三或者第四剂新冠疫苗,所以目前关于第六剂新冠疫苗接种的相关问题在有关部门那里并不是重点事项(修改接种指导是一个流程有些“复杂”的事情),所以如果有读者需要接种第六剂新冠疫苗,最好持续地向所在地的疾控部门进行反映,通过正常渠道发声,让有关部门注意到大家的诉求,这样才有加快推动更新的可能。


五、强化旅途和旅游活动疫情防控,降低疫情传播扩散风险
各地要引导交通运输从业人员和旅客做好个人防护提醒有呼吸道症状人员科学佩戴口罩,督促有关经营者做好客运场站、公路和水上服务区、交通运输工具的清洁消毒通风换气等工作,配备必要的防疫物资。各地应及时发布出游提示,引导公众健康安全出游;指导旅游景区及时疏导客流,做好室内旅游场所场馆的清洁消毒和通风换气等工作。住宿、餐饮服务单位要加强食品卫生和安全管理,确保公共用品用具、饮用水、食品等卫生质量符合相关标准,有效降低传染病发生风险。
个人防护、科学佩戴口罩、清洁消毒、通风换气,这是公众号读者们都清楚地降低呼吸道传染病的基本措施和手段。但同样的,现行政策和法律法规下,对普通群众只能进行“引导”而不能强制。

六、强化诊疗服务,做好医疗救治保障
各地要加强国庆假期辖区内医疗卫生资源的统筹调配,加强门急诊、发热门诊、儿科、呼吸科和重症医学科力量,保障群众正常看病就医需求。要提前制定秋冬季多病同防同治应对预案,指导各地特别是一线城市在应急状态下统筹调度使用好医疗救治资源,加强儿科、呼吸科、发热门诊、急诊等科室一线救治力量。强化以基层为重点的人员培训,提高猴痘、登革热等重点传染病识别意识和诊断能力,配足相关治疗药品和设备设施。加强发热门诊、肠道门诊等管理,做好医患个人防护,防止院感发生。
由于只能“引导”不能强制进行,现阶段为传染病的兜底的压力最终会落到医疗卫生相关的机构上,所以需要提前做好辖区内的医疗卫生资源统筹(“辖区内”的意思就是如果不住,那的事情要自己负责)。另一方面,也提到了其实一线的重点人员缺乏对新发传染病和重点传染病的识别意识和诊断能力,也缺乏相关药物(布洛芬治百病)


七、强化宣传教育,提升疾病防控意识
各地要持续做好健康教育和宣传引导,充分利用各级各类媒体开展新冠等重点传染病防控知识宣传和政策解读,及时、准确、客观发布疫情及防控工作信息。要根据本地疫情特点深入开展新冠、流感、登革热等防控知识宣传,提高群众自我防护意识和防控能力引导出行人员做好防蚊虫叮咬、不接触疫源动物及产品、自我健康监测等防控措施。倡导有发热、咳嗽等症状人员科学佩戴口罩,避免参加集体活动或前往人群密集场所。要密切关注舆情动态和社会热点,及时发布权威信息解疑释惑。
如果广大人民群众缺乏传染病危害足够的认知,在现行政策和法律法规的情况下,就很难有效控制各种传染的传播。


八、强化组织领导,确保各项措施落实到位
各地要压紧压实各级党委政府、部门、机关和企事业单位、个人在疫情防控中的“四方责任”,深入开展爱国卫生运动,改善环境卫生状况,提高公众健康素养。要固化拓展新冠疫情防控中的好经验好做法,坚持联防联控和多病同防,强化平急转换。各地要加强国庆假期值班值守,建立完善轮班轮休制度,做好疫情处置准备。结合本地实际加强秋冬季传染病防控工作部署,动态优化调整疫情防控措施、盯住关键环节、突出防控重点,开展疫情防控工作的全面自查,排查防控风险点和薄弱环节,补齐短板漏洞,坚决防止由于工作不细、管理不善引发聚集性疫情,切实保障人民群众生命安全和身体健康。
对有关单位的强调的重点依旧是落实、落实和落实。
但另一方面,针对“四方责任”的表述从以往的“落实”变成了“压紧压实”。

  • “四方责任”是指在疫情期间,全面落实属地部门单位个人四方责任,建立全社会共同防控体系。落实“四方责任”要求辖区党委和政府要明确属地责任,行业部门要负起主管责任,各单位要夯实主体责任,个人要做好自我管理

  • 属地责任:各地党委政府对属地防控工作负总责,对辖区内的疫情防控工作进行督促检查。

  • 部门责任:行业部门要落实主管责任,切实做好本行业、本系统的防控工作。

  • 单位责任:企业事业单位和其他组织要建立健全防控工作责任制和管理制度,配备必要的防护物品、设施,落实各项防控措施。

  • 个人责任:个人协助、配合、服从防控工作,做好自我防护,依法接受有关调查、样本采集、检测、隔离治疗等防控措施,如实提供有关情况。


官方已经将自己的情况判断进行了说明,读者们也应该根据自己所在地的实际情况谨慎地安排国庆假期及之后的出行安排,及时调整防护等级,从而降低整体的感染风险。也应尽快补全各种物资,筛查防疫风险点,以便应对之后可能的流行风险

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本期封面:Madame Le Fèvre de Caumartin as Hebe by Jean-Marc Nattier  (1685–1766)

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