替吉奥和卡培他滨这两种药物都是5-FU的前体药物，它们在体内经过酶的作用转化成5-FU，然后发挥抗肿瘤的作用。替吉奥通过提高血液中的5-FU浓度来增强疗效，而卡培他滨则是通过提高肿瘤细胞内的5-FU浓度来达到这个效果。
从理论上看，这两种药物在临床治疗中是可以互相替换的。有很多研究文献对这两种药物在不同疾病，比如进展期胃癌、老年晚期胃癌、结直肠癌、对蒽环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌等的疗效和安全性进行了比较。大部分临床试验表明，两者的疗效相当，但在安全性方面，替吉奥的不良反应发生率比卡培他滨低，所以对于老年晚期胃癌患者来说，替吉奥可能是更好的选择。
因此，在治疗晚期或转移性胃癌时，如果患者无法忍受替吉奥或卡培他滨的不良反应，可以尝试用另一种药物来继续治疗。
不过，在治疗结直肠癌、耐药的晚期乳腺癌等疾病时，通常不推荐互换使用这两种药物。如果确实需要换药，应该遵循超出药品说明书用药的相关规定。
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