肿瘤患者随着病情的进展，在不同阶段都可能出现进食减少，相应的处理也要调整。如果患者在肿瘤治疗前出现进食减少，需要临床医生进行干预治疗。如果患者在肿瘤治疗过程中出现进食减少，要根据患者进食减少的原因增加营养，对症处理。
恶心和呕吐是患者化疗后最常见的不良反应，是引起进食减少的主要原因。恶心和呕吐一般发生在化疗后几小时，持续时间较短。一般持续几天的严重恶心和呕吐较少见。
在服用止吐药的同时，改变患者饮食习惯有助于减轻恶心和呕吐。
有些患者对油烟、香烟和香水等的气味很反感，易引起恶心和呕吐，应尽量避免接触。
患者饭后不宜立即躺下，应坐在椅子上休息至少两个小时后再躺下。
日常可以穿着宽松的衣服，放松身心，调整呼吸，多与朋友和家人聊天，或者选择听音乐、看电影或电视节目来分散注意力以减轻不良反应。
如果化疗时患者常常感到恶心，则在化疗前几个小时尽量不要吃东西。
恶心呕吐、食欲缺乏和疲乏无力等表现是放疗患者常见的全身反应，多是因放疗造成的胃肠功能紊乱所致。
如果身体条件允许，患者饭后可以适当做些运动。亦可通过用手指按压或针刺内关穴和足三里穴帮助患者缓解放疗造成的胃肠道反应。
头颈部肿瘤患者放疗时最常见的副反应是口腔和咽喉疼痛，常在放疗两周左右开始发生。早期患者会出现口腔黏膜充血、水肿，甚至出现点、片状白膜，表现为咽干、咽痛和吞咽困难。
放疗前和放疗过程中应用丙酰胺-谷氨酰胺（商品名力肽），能够明显减轻患者放疗所致的口腔炎性反应和其他副反应。患者可以根据自身的经济情况，建议主治医生合理应用。
消化道手术后，患者的进食量会随着胃肠道功能的恢复而逐渐恢复到正常。
但是，胃部全切术后，临床上一般应用空肠代替胃的功能，患者需要长期保持少食多餐的习惯。
无论哪种情况导致的患者进食减少，患者都要根据自身的情况，合理选择营养均衡的膳食，加工烹调食物要保持极细软、易吞咽，易消化和易吸收的特点，提供既能满足人体需要又不增加患者代谢负担的合理营养供应量。
碳水化合物、蛋白质和脂肪分别占总摄入能量的50%、12%～15%和25%～35%，其中蛋白质以动物蛋白为主。
即使在鼓励患者经口进食正常食物的情况下，还是有可能因食物结构不合理造成营养摄入不足，需要通过肠内营养或肠外营养的方式补充营养。
经口饮食的患者可以口服营养补充剂，如普通全营养配方或疾病型配方的肠内营养制剂。高能量、高蛋白、营养素齐全、易消化是肠内营养制剂的特点，适合进食不足的患者使用。
患者在住院期间，如果发生吞咽功能障碍或食管癌、胃癌术后无法经口进食的情况，可以通过鼻胃管、鼻肠管或空肠造瘘的方式进行肠内营养，长期不能经口进食的患者，则可带管在家进行肠内营养支持。
有剧烈呕吐、腹泻或胃肠功能障碍的患者，可以通过肠外营养（即静脉输注营养）的方式进行营养支持。
来源：石汉平等主编.“癌症知多少”新媒体健康科普丛书肿瘤营养[M].天津:天津科技翻译出版有限公司,2022.
声明：*本文仅提供信息参考，不代表本平台观点。
