约10%的恶性肿瘤患者可出现皮肤转移。皮肤转移具有多种形式，铠甲状癌（Carcinoma en cuirasse, CeC）是其中一种少见表现。乳腺癌患者中CeC发生率约为6%。
CeC提示疾病晚期和预后不佳，因此需要迅速识别和治疗。本期一嘉医课（J-Academy）肿瘤病例专栏分享CeC病例，协助临床医师识别其特征。
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（来源DOI：10.1177/2050313X241266496）
图3 肿瘤细胞核深染
（来源DOI：10.1177/2050313X241266496）
因此，患者诊断为Ⅳ期浸润性导管癌皮肤转移，CeC。患者开始接受多柔比星联合紫杉醇化疗[1]。
CeC可作为恶性肿瘤的初始症状出现，也可在原发肿瘤治疗后出现。例如在本病例中，CeC是乳腺癌的初始唯一症状。还有报道一例雌激素受体（Estrogen Receptor, ER）阳性乳腺癌患者初治症状表现为胸部皮肤弥漫性溃疡和坚硬（图4）[4]。
（来源DOI：10.1136/bcr-2017-222121）
CeC也可作为乳腺癌等恶性肿瘤复发转移的表现。既往有报道一例双侧三阴性乳腺癌患者在乳腺癌根治术及辅助化放疗结束后1年出现胸壁皮肤结节，继而增厚出现革质化，病理提示乳腺癌复发（图5）[5]。
一项研究使用包括响尾蛇毒素和心脏毒素的VRCTC-310治疗2例CeC患者，显示经过6周瘤内和瘤周注射治疗后肿瘤体积减少80%[7]，可开展临床研究证实疗效。
皮肤转移的预后取决于原发肿瘤的类型和生物学行为。一般来说，CeC提示疾病处于晚期，预后不佳，因此早期识别和彻底检查十分重要。CeC尚无特异疗法，主要为针对原发肿瘤进行抗肿瘤治疗。毒素等新型疗法是否有效值得期待。
参考文献：
[1] Bandi S, et al. Carcinoma en cuirasse in a middle-aged woman with a unique spoke-wheel presentation: A case report. SAGE Open Med Case Rep. 2024:12:2050313X241266496.
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