概念：
药物稳定性指药物在一定条件下，能够保持其物理、化学和生物学特性的能力。
静脉药物在溶解和(或)稀释调配、保存和使用过程中，由于药物与输液、药物与溶剂、药物与药物、药物与辅料、辅料与辅料、药物与容器具、药物加入顺序、保存与使用条件或用药期限等多种因素的影响，可能导致成品输液稳定性发生变化，存在用药安全风险。
影响稳定性的因素：
药物本身：
1、溶解度不同：例如 多西他赛；多西他赛0.5ml：20mg，溶于聚山梨酯80（II）中制成，专业溶剂为注射用乙醇水溶液，浓度为13%。预注射液在冰箱2-8°或者室温稳定8小时。配置好的成品输液室温及正常光线下4小时稳定。
2、剂型不同：
脂质体--粒径(30-200nm)ζ电位和聚集问题。
—— 用5% GS 250ml作溶媒，不得用其他任何溶媒稀释
——稀释液不立即用，应在2-8℃存放，不超过24小时。
介质因素：
1、溶媒PH不同：溶媒PH 的不同会引起药物稳定性的改变，许多药物的稳定性受pH影响较大。例如 注射用奥美拉唑钠
5%葡萄糖注射液PH为：3.2~5.5；
0.9%氯化钠注射液PH为：4.5~7.0
据说明书可知，
注射用奥美拉唑钠在5%葡萄糖注射液的溶媒中稳定性<0.9%氯化钠注射液的溶媒中的稳定性
2、光线介质：光解反应--避光药物遇光容易发生氧化分解变色反应，溶解后可发生裂环、重排、水解、聚合，异构化等复杂反应，而光照条件下可催化上述反应进程。
例如 左氧氟沙星氯化钠注射液--要求贮藏条件：避光，密闭，室温保存，易发生光解反应，使抗菌活性下降，易产生降解物或聚合物。
3、电解质因素：介质溶媒中电解质也是药物稳定的重要影响因素
例如：脂肪乳与Kcl、Nacl、多种微量元素、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁易造成破乳、不稳定。
操作因素：
操作规范性--严格按照药品说明书和操作规范调配是非常重要的。配制原则：在无菌环境下，现配现用、即配即用；即刻使用、立即给药；新鲜配制、随配随用。
储存因素：
温度、时间--冲配后的药物，保持药效的稳定，储存的温度和放置时间是重要的因素。当然，不同的药品要求的温度和时间也不同。例如：注射用美罗培南，仅能用生理盐水溶解，室温下应于6小时内使用；在一定的高温下，药品的药效也会有所降低。
总结：
影响用药冲配后的稳定性因素后的稳定性因素有很多，有药物本身上溶解度、剂型因素；然后还有介质因素上的溶媒、ph、光线、电解质；还有操作因素上的操作规范性；储存因素上的温度，湿度和时间这些都对静配用药冲配后的稳定性都有一定的影响。
那针对这些因素，为了药物的稳定性应该：
1、新药使用前，应认真阅读使用说明书。
2、在不了解其他药物对某药的影响时，应单独使用。
3、两种药混合时，一次只加一种药到输液中，混匀后液体外观无异常再加另一种药物，有色药液最后加入输液中。
4、执行注射器单用。
5、根据药物性质选择溶媒，避免发生反应。
6、合理安排输液顺序，对存在配伍禁忌的两组药液序贯给药时，应以葡萄糖或生理盐水冲洗输液管道。
编辑：药械科 李兆艳
排版：许青春
一审：李明娥
二审：黄作超
