“我自己没熬过中药，要怎么煎煮？需要注意什么呢？”
在中药房工作时经常会遇到很多患者咨询有关中药煎煮的问题。《医学源流论》 说道“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在于此”［1］，也就是说处方对症，如果煎药方法不对，那这个处方也是达不到预期效果的，即煎药的质量是治病成功的关键因素之一。
如何正确煎煮中药饮片呢？
01
容器的选择
煎药容器以砂锅、搪瓷器皿最好，其次为不锈钢锅、搪瓷锅，禁用铁、铜、铝锅，它们虽然导热效果好，但在煎煮时易与中药的有效成分发生化学反应从而影响药效，降低疗效。
02
预处理
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第一步:"看”
在煎煮中药前要先检查中药有没有发霉、虫蛀等影响药材品质的情况存在。
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第二步:“泡”
将中药倒入容器内加适量水（浸没药材3-5cm为宜）浸泡20-30min，轻质的中药、气温较高时浸泡时间宜短，重质中药、气温较低时浸泡时间宜长，目的是使中药充分湿润变软，利于有效成分散出。
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温馨提示
浸泡药物的水要直接用来煎药，不能倒掉，有的人会在中药煎煮前用清水冲洗，认为这样会更卫生，但实际上是不正确的，因为正规的中药饮片，在经过一系列炮制过程后，会有灭菌洁净的过程，其卫生程度是达标的。水洗会使中药的水溶性成分和部分辅料冲洗流失，造成药材的损耗，尤其是一些粉末类药材流失浪费［2］。
03
煎煮
煎煮用水：一般使用无污染的自来水即可，忌用反复煮过的水或隔夜水煎煮中药。
加水量：经验加水量第一煎是超过药物表面3-5cm，第二煎水量可略少，高出药面1-2cm左右即可。
煎用火：一般应遵循“先武火后文火”的原则，也就是说沸前用武火，使水很快沸腾；沸后用文火，保持微沸以减少水分的蒸发。
煎煮时间：煎煮时间从沸腾后计算，解表类中药先用武火速煎，头煎煮沸后煎 10-15 min，二煎煮沸后再煎10 min；一般药物先用武火煮沸，头煎煮沸后再煎 20-30 min，二煎煮沸后再煎15-20 min；滋补类药物宜先用武火煮沸，再用文火慢煎，使药汁浓厚,药力持久［3］。控制煎煮时间是因为长时间高温煎煮，会使植物细胞遭到破坏，使药液中的不溶性非治疗成分增加，影响使用效果。
煎药次数：一般煎2-3次，就能煎出中药所含成分的80%-90%的中药成分。煎煮后及时滤出药液，并将每次的药液统一收集混匀后分次服用。
04
特殊处理
先煎：药物必须先捣碎，用武火煮沸后改用文火煎煮15-20分钟后，再放其他药物继续煎煮，主要为矿物类、贝壳类、甲壳类、骨类、化石类药物，因其质地坚硬，药物的有效成份在短时间内很难煎煮出来，因此要单独先煎；一些毒性较大的药物如川乌、草乌、附子等应先煎半个小时以上，长时间的高温煎煮可以降低其毒性。
后下：一般应在煎药结束之前5-10分钟放入为宜。因花、叶类以及一些气味芳香含挥发性成份多的药材（如薄荷、香薷等）久煮会致香气挥发，药性损失；部分根茎类药材有效成份在煎煮时中药成份对热不稳定，不宜久煎，如钩藤、大黄等。
包煎：绒毛类、粉末类药物为防止煎药后药液混浊，对消化道、咽喉产生不良刺激，应先用纱布包好，再与其他药同煎，需包煎的药物有:1、细小种子类药物，如车前子、菟丝子等；2、粉末类药物，如蒲黄、青黛、滑石粉；3、绒毛类药物，如辛夷、旋覆花、枇杷叶等。
烊化：指可单用水或黄酒先将药物加热溶化，再用煎好的药液兑服，也可将此类药放入煎好的药液中加热烊化后服用，如胶质、黏性大而易熔的药物宜烊化，此类药物若同煎容易粘锅煮焦，且粘附它药，影响有效成分溶解，主要有阿胶，龟甲胶、鹿角胶等。
另煎：贵重药为了保存其有效成分，尽量避免被同煎药物吸收，宜将药切成小片单味煎煮，煎好后，单独服用或兑入汤药中同服，如人参、鹿茸、羚羊角、西洋参等。
小小口诀总结
中药煎煮有技巧
先把容器选择好
一看、二泡、三煎煮
煎煮细节应知晓
特殊处理要记牢
参考文献
[1]徐尤佳.中药煎得越浓越好吗[J].健康博览,2019(03):44.
[2]黄燕妮，韦露. 浅谈中药煎煮［J］. 世界最新医学信息文摘， 2020，20（43）：203，205.
[3]蒋志,蒋丽霞,李智韬,陈其城,杨慧敏,曹立幸,陈志强.中药汤剂煎煮方法及影响因素研究进展[J].广州中医药大学学报,2022,39(02):458-462.
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