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发热是儿童成长过程中最常见的疾病症状。当孩子出现发热时，作为家长的您，心里是不是特别焦虑和忐忑？发热不是一种疾病而是一种症状，儿童出现发热代表此时他的身体正在对外侵病源作出自我保护性免疫应答，这可以促进小儿免疫系统的发育，所以家长们切莫慌张过度、自乱阵脚。那么，今天我们就一起来看看如何正确判断小儿发热并妥善处置吧！
一、如何判断发热？
临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。发热根据体温高低分为四类[1]。
但并非我们发现孩子发热就开始服用退热药，而是当您发现孩子体温超过38.5℃或孩子发热后他的精神状态欠佳，亦或患儿的体温虽未达到38.5℃，但体温一直持续上升，又或者患儿原来出现过发热惊厥，出现上述情况的时候，家长们可以考虑给孩子使用退热药。
二、退热药的选择
目前，我们应用最普遍也认为最适合儿童使用的退热药：①对乙酰氨基酚；②布洛芬
≥2 月龄
肛温≥39. 0℃（口温 38. 5℃，腋温 38. 2℃
剂量为每次15 mg·kg - 1，2次用药间隔应≥6 h
≥6 月龄
剂量为每次10 mg·kg - 1，2次用药最短间隔 6～8 h
有研究显示布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似[2]。
三、退热药使用注意事项
对乙酰氨基酚和布洛芬都是对症治疗的药物，不能长时间和大剂量使用，如用于解热连续使用不能超过3天，如用于缓解疼痛不超过5天。
四、小儿退热护理
除了使用退热药降温之外，我们也可对发热患儿采取恰当的降温护理。
使用退热贴；
用温毛巾外敷额头或用温水进行擦浴；
适度减少穿着的衣物；
降低室内温度等
上述方法均可通过传导、对流及蒸发作用带走身体的热量。
我们需要明白发热是一种生理机制，对抗感染和病情恢复有益。使用退热药及退热护理的主要目的是改善患儿的舒适度，而不是将恢复正常体温作为退热治疗的主要目的，如患儿出现其他不适请及时前往医院就诊！
参考文献
[1].解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2020(03):161-169.
[2].罗双红,舒敏,温杨,丁俊杰,龚宗容,张萍,高珊,郭琴,朱渝,谭珊,苗瑞雪,万朝敏,张崇凡.中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)[J].中国循证儿科杂志,2016,11(02):81-96.
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