每年春节假期，都会有不少慢性病患者因吃喝不当，诱发病情加重或者急性发作而就医。糖尿病、心血管疾病、胃肠疾病、痛风等常见慢性病患者，不能想吃多少就吃多少，或者想吃什么就吃什么。
糖尿病患者：注意控制总量和进餐顺序
除了按照营养师建议的日常糖尿病饮食基本要求外，糖友在新年期间还应注意以下几点。
一是注意食物的进餐顺序：多数家庭聚餐是肉鱼海鲜“齐上阵”。为了防止餐后血糖过高，糖友应遵循“先菜后肉再主食”的顺序进餐。各类蔬菜尤其是叶类蔬菜的血糖生成指数很低，在进食肉类等高蛋白质食物之前或者进食时应搭配尽量多的蔬菜。一餐蔬菜的总量应不低于半斤(生重250克)。在进食以上食物的时候，还应该吃一定量的谷类等主食，并以粗细粮搭配为宜，例如玉米碴、红米及小米等与白米同煮，或黑米、小米、燕麦粒等一种或多种煮粥，或直接吃带棒玉米。不吃任何主食是违背糖尿病基本饮食原则的。
二是控制总量：不少糖友的平时用药或胰岛素用量是根据日常食谱设计的，如果过量进食，日常的药物或胰岛素用量可能达不到效果。因此作为替换，肉、鱼等副食可在平时基础上增加50克左右，谷类等主食可以适当减少1/3。如的确需要饮用酒和饮料，建议选用干红葡萄酒和无糖饮料，均控制在100-150毫升为宜。
三是多饮水，限制饮酒：糖尿病的多饮水是由于血糖浓度过高，迫使身体增加尿量以排出过多的糖分，而尿排得多，身体丢失水分过多，会出现口渴及饮水多的情况，这是身体的自我保护，因此糖尿病患者应多饮水。水还可以稀释血糖，降低血液的黏稠度，清除体内垃圾，预防泌尿系感染。如果肾脏、心脏没有疾病，也不存在水肿及其他限制饮水的情况， 糖尿病患者应多饮水，每日约1 500~2 000 mL。饮酒对糖尿病患者的伤害可表现在以下几个方面：饮酒可影响正规进食，不利于饮食治疗的执行；酒精含有高热能，1 g酒精可以产生2.9×104J的热量，可能导致体质量增加；酒精可能抑制肝糖原分解及糖异生作用，增强胰岛素的作用，导致血糖水平的突然下降，发生危险，服用磺胺类降糖药者，饮酒可引起心悸、气促、面色发红等症状；长期饮酒还可能使血脂水平增高，动脉硬化，引起脂肪肝甚至肝硬化，或增加心脑血管发生的危险；白酒中的有毒成分还有甲醇，它可以直接损害末梢神经，可能加重糖尿病患者周围神经的损害。
四是少吃或不吃零食：春节假期家庭招待少不了零食，零食一般是指三餐以外、容易获取的即食食物，如坚果、干果、蜜饯、果脯、饮料、加工好的农副产品等食品。因为多数零食特别是坚果和糕点类的热能值或血糖指数较高，很容易使你摄取过多的热能导致饮食控制失败或因血糖波动较大影响病情的稳定。所以，血糖糖尿病患者尽量不要吃零食。特殊情况下如进餐时比较晚，适量零食可以作为加餐食品来预防。
五是吃水果有讲究：糖尿病患者是可以吃水果的，但不能像健康人一样想吃就吃，想吃哪种水果就吃哪种，必须遵循以下几个原则。
5.1血糖控制满意：即空腹血糖控制在7.8 mol/L以下，餐后2 h血糖控制在10 mmol/L以下， 糖化血红蛋白控制在7.5%以下，这时如不常出现高血糖或低血糖，就具备了享受的前提条件，如果血糖控制不理想只能用含糖量在5%以下的蔬菜、水果，等病情平稳后再选择其他水果。
5.2在两餐之间吃：如上午10：00或下午15：00或睡前1 h。饭前或饭后马上吃水果特别是吃那些血糖指数较高的水果会使血糖有较大的波动。
5.3使用量不宜过多： 每次以一种谷类食物即25 g面为限，1份谷类食物的热能值与200 g左右苹果、 柚子、鲜桃、梨、橘子相当，水果的热量必须计入总的热量之中。尽量选用血糖指数低的水果，如柚子、苹果、梨、橘子等。
5.4水果应直接食用：如果将水果榨成果汁食用，虽然方便了牙齿缺失的老年朋友， 但果汁的升血糖作用显著高于水果，故应避免。
总之，糖尿病患者在春节假期里，要“守住底线，讲究基本原则”，才能吃得放心、安心，让自己和家人都欢欢乐乐过大年。
编辑：药械科 李芳
排版：许青春
一审：李明娥
二审：黄作超
