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新辅助治疗是乳腺癌综合治疗中非常重要的组成部分，其目的是将不能手术的乳腺癌降期为可手术乳腺癌，不能保乳的乳腺癌降期为可保乳的乳腺癌，以及获得乳腺癌患者对药物敏感性的相关信息，从而指导术后辅助治疗。现今分子分型精准治疗时代，通过新辅助治疗达到病理完全缓解（pathologic complete response, pCR）的乳腺癌患者，预后相比未达到pCR患者得到了显著改善，尤其是HER2阳性和三阴性乳腺癌患者，这两种分子分型乳腺癌通过合理的新辅助治疗能大幅度提高pCR率，提高了保乳和保腋率，更改善了患者的长期生存。
双靶时代：引领HER2阳性乳腺癌新辅助治疗
在中国，曲帕双靶联合化疗仍然是HER2阳性乳腺癌新辅助治疗的首选。2024版CSCO BC指南对HER2阳性早期乳腺癌新辅助治疗进行了更新，将THP×4方案的推荐级别从I级降至II级，而THP×6方案则升至I级。这一变化强调了以HP双靶为基础的新辅助治疗作为首选方案的重要性，并突出了足疗程治疗的必要性，以确保准确评估病理完全缓解（pCR）并指导后续治疗。
表. 2024版CSCO BC指南中对HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗的推荐
革新之旅：HER2阳性乳腺癌新辅助治疗的前沿探索
在HER2阳性乳腺癌的新辅助治疗中，新一代抗体-药物偶联物（ADC）药物正带来新的治疗突破。T-DM1作为首个获批的ADC药物，已在晚期HER2阳性乳腺癌中确立为标准的二线治疗。尽管在PREDIX HER2研究中表现良好，KRISTINE研究的结果并不支持T-DM1与帕妥珠单抗的联合新辅助治疗。
Trastuzumab Deruxtecan（T-DXd）作为新一代ADC药物，在晚期HER2阳性乳腺癌中展现了积极效果，DESTINY-Breast11研究正在评估T-DXd在早期HER2阳性乳腺癌新辅助治疗中的潜力，探索其单药或与化疗序贯使用的疗效和安全性。
免疫治疗也在新辅助治疗中崭露头角，Neo-PATH研究中阿替利珠单抗联合化疗显示出较高的pCR率。同时，NeoHIP和APTneo研究正在进一步探索免疫治疗的可能性。
AI洞见：引领HER2阳性乳腺癌新辅助治疗的创新趋势
研究热点——（药物）高频词汇降序：
曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、多西他赛、卡铂、紫杉醇、拉帕替尼、吡咯替尼、环磷酰胺、来曲唑、阿替利珠单抗等。
图.AI工具检索结果主界面
图.检索结果中与药物相关的Top Terms
研究热点——相关临床试验信息概览
来源：Clinical Trials
时间范围：2024年1月1日检索截止日期（2024年10月22日）
本文首发：世易医健(eChinaHealth)
