遥远的路挡不住前来康复的决心

文摘   2024-12-02 07:02   浙江  

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遥远的路挡不住

前来康复的决心


· 拉萨病友的康复征程 ·






 走着回家 


姚先生从来没有想过,自己也可以走着路出院回家!一大早,女儿和儿子很开心地来医院接老爷子回家。不等查完房,姚先生就换上了最喜欢的套装,带上盘了好多年的珠子项链,心情超级激动:“我怎么也没想到,自己还能走路!回到拉萨我要为你们都祈福!”。姚先生,从小生活在拉萨,是军人的孩子,在部队大院长大,一直都是很要强的,直到一次突然发生的脑血管意外事件。



01

· 积极康复 ·



2024年8月2日的上午,姚先生在家休息中,没有征兆,突然就感觉左侧的身体不受控制了,完全没有力量,然后就摔倒在地,连说话声音也没有了。家人惊慌失措中赶忙叫了120,救护车送到拉萨市人民医院,急诊医师接诊后明确是 “右侧基底节脑出血”,经过降颅压、营养神经等综合治疗后度过了危险期,病情逐渐稳定下来,但是遗留的左侧肢体活动障碍、言语吞咽不利等功能障碍都没有明显改善。几经周折,孝顺的女儿联系到了康复医学科叶祥明主任,希望能够尽早约到床位进行康复治疗,恢复身体的功能,也好回归到日常的家庭和工作生活中。 

接到远在拉萨的病友急切的治疗需求电话后,科主任叶祥明主任尽早帮患者安排了床位,提前和值班医生做好了沟通,告知值班医生护士8.16会有病人从拉萨赶飞机过来,可能会在晚上晚点到,并做好了交接工作。2024.8.16姚先生从拉萨市人民医院办理好了出院手续,当天就坐上了拉萨贡噶机场飞往杭州的航班,中间还经过了中转,就这样一路奔波来到脑血管意外病区已经接近凌晨。脑血管意外康复病区叶青主任得到姚先生到院信息后,第一时间安排值班医生赵坤、韩新瑞和值班护士帮他办理了入院手续,正式开启了姚先生的康复之路。





姚先生进入脑血管意外病区的时候,叶祥明主任携康复团队第一时间对他功能进行了评估:姚先生的言语功能是下降的,自发言语含糊;吞咽功能有下降,喝水时会有呛咳;左侧肢体的运动能力很差,上下肢几乎没有自主活动;身体的平衡也没有建立起来,没有办法独立坐着和站立;生活完全依赖他人。

听完这些,姚先生和女儿们就很担心,姚先生反复在问“我什么时候才能好起来,可以坐着,甚至站立行走,实现生活自理?我还可以恢复吗?”面对姚先生和家人的担忧,科主任叶祥明主任为姚先生制定了全面的康复治疗方案和计划,并安慰着姚先生和她女儿,要坚定信心,一步步按着康复计划来,后面会不断有进步:早期在肌肉力量比较差的时候以提升肌肉力量为主,逐渐过渡到中后期的助力运动增加肌肉力量,再到后面的抗阻训练、等速训练;康复过程中早期以脱离床面为目标,进行坐位平衡训练,中后期通过在坐站转移逐渐建立站立位平衡,后期加强核心力量,通过下肢elink等训练强化下肢力量和平衡能力,逐渐过渡到步行训练以及上下楼训练。针对他的吞咽障碍,夏思颖治疗师为他做了床边的吞咽能力训练和摄食训练,提高日常进食的能力;针对言语问题,做精细化的言语训练,帮助他精准发音和长短句训练,在日常场景中交流。



02

· 恢复功能 ·



从8月16日入院到11月12日,经过将近3个月的综合康复治疗,姚先生现在可以独立完成吃饭、洗漱,可独立如厕,可以独立平地行走,上下楼,日常生活能力评定(ADL)从0分完全依赖提高到了100分,生活可以自理;吞咽能力完全恢复,可以正常饮食饮水;言语能力恢复到正常水平,发音清楚,主动交流无障碍。

今天,姚先生开开心心地准备出院了,走之前姚先生和家人专门过来感谢病区的医生、护士和治疗师团队,贴心的送来了锦旗。聊起来,姚先生说道:“在康复科,不仅身体的功能恢复了,而且困扰很长时间的血压、血脂、血糖、肝功能异常的问题也稳定在正常水平了。尤其是血糖水平现在控制得很好,不用再通过胰岛素治疗了,口服药控制血糖以后,方便很多。”姚先生还说,他自己是江苏籍人,当时老爷子是对口的援藏军人,父亲援藏后就带着他去了西藏。从小他在军营里面长大,本身性格很要强,也有很好的执行力,所以不会轻易放弃。尤其经过多方打听后,知道自己可以在康复方面最好的平台——浙江省人民医院康复医学科康复,自己就要更加努力配合医生治疗。

听到这里,病区负责人叶青主任讲到,“脑血管意外病区会接触好多脑出血的病人,生病后患者的康复是持久战;在长期康复中,像姚先生这样的病友,对自己有信心,而且不放弃,执行力强,对医生和治疗师给出的康复治疗方案能够及时执行且做到位,最后康复的效果都不错,军人及军人后代身上的优秀品质是需要我们和广大病友学习的。”




在浙江省人民医院康复医学科,康复治疗不仅仅可以帮助个体重获日常生活的能力,恢复职业能力,重新回归社会角色和身份;更重要的是,可以帮助一个病友甚至一个家庭重新燃起对生活的希望和热情。浙江省人民医院康复医学科团队将继续致力于康复治疗,培养跨学科的康复团队,以确保每一个需要帮助的人都能得到最好的康复机会,让每个患者都有能力以最大的尊严和力量,续写人生的新篇章。






专家简介


叶祥明 教授

浙江省人民医院康复医学科  主任

杭州医学院康复学院  院长

浙江省康复与运动研究所  常务副所长

杭州医学院康复研究所  所长

中国康复医学会副秘书长兼常务理事

中国医师协会康复医师分会常务委员

浙江省康复医学会常务副会长兼秘书长 (法人代表)

浙江省卒中学会副会长兼康复分会会长

中国康复医学会治疗专业委员会副主任委员

中国康复医学会颅脑外伤康复专业委员会副主任委员

中国康复医学会神经康复专业委员会副主任委员

浙江省康复医学质量控制中心常务主任

浙江省康复辅具协会副会长

国家区域医疗中心浙江省重点培育专科带头人

数智化康复装备浙江省工程研究中心常务副主任

浙江省重点学科神经康复学带头人

浙江省重点学科中西医结合神经康复学带头人

浙江省临床重点专科带头人

浙江省重点专科中医康复学带头人

中国康复医学会最美医师获得者

浙江省康复医学会突出贡献获得者

主编专著8部,副主编5部,主审4部,主持国家级课题3项,浙江省重大专项1项,省部级课题5项,发表学术论文182篇,其中SCI42篇。

专家门诊时间:每周二上午(点击即可预约



作者简介

徐菁 博士 住院医师

  • 北京中医药大学针灸推拿学专业博士

  • 研究方向:中医药、针灸的临床和作用机制研究(针灸治疗骨骼肌损伤的相关机制,针灸调控核心肌群功能改善脊柱生物力学平衡的相关机制)。已发表SCI论文4篇,核心期刊论文多篇,授权实用新型专利1项,参编学术著作4部,主持院级科研课题1项,浙江省中医药管理局课题1项。


 张劼 博士 主治医师

  • 伦敦大学学院访问学者/荣誉研究员

  • 现任数智化康复装备浙江省工程研究中心专家委员会委员、浙江省康复医学会神经调控专业委员会委员、国际失语症研究者协作组成员

  • 曾获中国康复医学会“优秀青年康复医师”,浙江省医学会“优秀康复医生”

  • 长期从事中枢神经系统损伤后认知障碍和语言障碍的康复诊疗,专注康复医学、神经病学、神经心理学和生物医学工程多学科融合的交叉研究,致力于卒中后失语症语言功能预后的精准化预测和康复机制研究

  • 目前主持国家自然科学基金 2项、浙江省自然科学基金 1项、浙江省医药卫生科技计划 2项;参与浙江省” 尖兵” ” 领雁”研发攻关计划 1项、浙江省自然科学基金 4项、厅局级课题 4项

  • 发表SCI论文 25 篇,其中第一作者或通讯作者SCI论文 14 篇, Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry、Neuroscience and Biobehavioral Reviews等中科院1区Top期刊3篇,实用新型专利 2项


科室简介

浙江省人民医院康复医学科是省内综合医院中建科最早、人才最全、技术力量雄厚,设备仪器先进,社会效益最好的康复医学科之一,综合实力居国内领先水平。同时是国家区域医疗中心浙江省重点培育专科、浙江省医学(创新)重点学科、浙江省临床重点专科、浙江省中医药(中西医结合)重点学科、浙江省中医药重点专科、院级重中之重学科,是浙江省康复中心、数智化康复装备浙江省工程研究中心、中国-芬兰康复外骨骼机器人国际联合实验室、浙江省康复与运动医学研究所、杭州医学院康复学院、杭州医学院康复研究所、浙江省康复医学质量控制中心以及浙江省康复医学会常设办公地点,长三角康复联盟首任主席单位,浙江省康复专科联盟主任委员单位,省内唯一一家国家卫健委康复治疗师规范化培训基地、中国康复医学会国家级综合性培训基地。

科室设7大康复病区(重症康复病区、脑部损伤康复病区、综合康复病区、脑血管意外康复病区、意识障碍康复病区、脊柱脊髓康复病区、神经肿瘤康复病区),以及康复治疗部、康复门诊及高压氧中心,床位总数达321张,形成从早期重症康复到回归家庭社会前的全闭链式康复模式。近年来,年门诊量近 30000 人次,出入院 4000 余人次。以神经康复和骨关节康复为主攻发展方向,近年来开始开展神经重症、心肺重症康复,各类疾病的早期康复,并在这些领域积累了丰富的临床经验。率先在国内、省内开展了生物反馈技术,神经促通技术,脑机接口康复技术,机器人及柔性外骨架步态训练,失语、失认、失用症的电脑辅助诊断与治疗技术,意识障碍及认知障碍的高级脑功能训练技术,中枢及脊髓损伤的神经调控技术等。在神经损伤修复与再生、运动康复机制、认知言语行为康复机制、意识障碍促醒机制、重症康复的分子生物学机制、人工智能主动康复技术等研究领域获得了大量成果。康复治疗场地环境舒适,设备齐全。拥有世界先进的双下肢康复机器人、经颅磁刺激治疗仪、经颅直流电刺激治疗仪、基于主动想象的上下肢运动康复系统、肌电生物反馈治疗仪、虚拟情境互动康复训练系统、等速肌力测试训练仪、功能性近红外光谱技术、多通道持续脑电监测等一系列先进康复仪器,助力患者早日康复。

科室师医技人员131名,其中主任医师 2 名,副主任医师 13 名,副主任技师 4 名,博士学历 28 名,博士后 9 名。


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7. 脑血管意外康复病区
 望江山院区3号楼5-6楼 13616818716



图文:徐菁、张劼

部分图片来自网络

编辑:夏思颖

初审:叶青

终审:叶祥明


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