指南解读:运动处方中国专家共识(2023)

文摘   2024-09-19 07:50   浙江  

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指南解读:

运动处方中国专家共识(2023)

(一)运动处方定义

2018年,第十版《ACSM运动测试与运动处方指南》以运动频率(frequency, F)、运动强度(intensity, I)、运动时间(time,T)、运动方式(type,T)、运动总量(volume,V)及运动进阶(progression,P) 6个核心要素(FITT-VP)为基石,将运动处方定义为:“运动处方包括运动频率、运动强度、运动时间、运动方式、运动总量及运动进阶等要素,是为不同年龄、不同体适能水平以及存在/不存在冠心病危险因素或冠心病的人群制定的,用于促进健康及防治慢病的运动锻炼指导方案”。随着近些年,国内外学者对运动处方的总结和归纳不断深入,运动处方在我国持续不断的推广和实践。本共识专家组对运动处方定义做了调整:“运动处方是由运动处方技术培训合格人员,依据处方对象的基本健康信息、体力活动水平、医学检查与诊断、运动风险筛查、运动测试等结果,以规范的运动方式和规定的运动频率、强度、时间、周运动总量、进阶以及注意事项,形成局部和整体相结合、近期和远期目标相结合的个性化健康促进及疾病防治的主动运动指导方案”。




(二)运动处方分类


通常,根据运动方式:心肺耐力运动处方、力量运动处方、柔韧性运动处方等;根据应用人群:儿童和青少年运动处方、成人运动处方、老年人运动处方;根据健康状态:健康人群运动处方、慢病风险人群运动处方、慢病人群运动处方、骨关节损伤人群运动处方等。

为推进运动处方在医疗机构开展,本专家共识根据运动目的、应用范围和服务对象,将运动处方分为:健身运动处方和医疗运动处方。

1.健身运动处方


以健康人群和慢病风险人群(如久坐少动、肥胖、血脂异常等风险因素人群)为主要服务对象,重点关注运动总量,让运动不足或缺乏运动人群运动起来并养成习惯。



2.医疗运动处方

以慢病人群(如心血管疾病、恶性肿瘤等人群)、运动损伤人群和围手术期人群(运动系统各种慢/急性损伤和因手术需要卧床、制动减少活动的人群)为主要服务对象,重点关注可能造成心血管事件和运动损伤的各种因素,对因治疗,防治疾病。


(三)

运动处方制定原则



1.坚持以人为本、功能至上的整体观;

2. 坚持近期目标与远期目标相结合,以养成规律运动习惯为宗旨;

3. 遵循FITT-VP的基本原则;

4. 循序渐进发挥运动益处的同时最大限度避免运动风险;

5. 明确运动处方的目的为医疗或健身;

6. 中国传统健身功法以强身健体、祛病延年为目的,可以作为综合运动方式推荐给处方对象,临床应用可根据其动作原理,针对不同体质或患有某种特定疾病的人群,选取针对性动作制定处方,包含FITT-VP等内容,形成基础功法和对症的“调神”、“练体”运动处方。


(四)

运动处方制定流程及内容


(五)

运动处方常用名词




体力活动准备问卷


(六)



参考文献







专家简介

叶祥明  

  • 二级教授 主任医师 博士后流动工作站导师  博士生导师

  • 浙江省康复中心  主任

  • 浙江省人民医院康复医学科  主任

  • 杭州医学院康复学院  院长

  • 浙江省康复与运动研究所  常务副所长

  • 杭州医学院康复研究所  所长

  • 中国康复医学会副秘书长兼常务理事

  • 中国医师协会康复医师分会常务委员

  • 浙江省康复医学会常务副会长兼秘书长 (法人代表)

  • 浙江省卒中学会副会长兼康复分会会长

  • 中国康复医学会治疗专业委员会副主任委员

  • 中国康复医学会颅脑外伤康复专业委员会副主任委员

  • 中国康复医学会神经康复专业委员会副主任委员

  • 浙江省康复医学质量控制中心常务主任

  • 国家区域医疗中心浙江省重点培育专科带头人

  • 数智化康复装备浙江省工程研究中心常务副主任

  • 浙江省重点学科神经康复学带头人

  • 浙江省重点学科中西医结合神经康复学带头人

  • 浙江省临床重点专科带头人

  • 浙江省重点专科中医康复学带头人

  • 中国康复医学会最美医师获得者

  • 浙江省康复医学会突出贡献获得者   

  • 主编专著8部,副主编5部,主审4部,主持国家级课题3项,浙江省重大课题1项,省部级课题5项,发表学术论文178篇,其中SCI 38篇。

  • 专家门诊时间:每周二上午(点击即可预约


作者简介

孔雨柔  

浙江省人民医院康复医学科  

心肺物理治疗师

康复医学与理疗学硕士,毕业于南京医科大学第一临床医学院。获2024全国康复临床技能大赛一等奖,参与多项厅局级课题,发表核心期刊论文数篇,主要研究呼吸危重症患者的早期物理治疗、困难脱机患者的物理治疗、心力衰竭及心脏术后的物理治疗。

科室简介

浙江省人民医院康复医学科是省内综合医院中建科最早、人才最全、技术力量雄厚,设备仪器先进,社会效益最好的康复医学科之一,综合实力居国内领先水平。同时是国家区域医疗中心浙江省重点培育专科、浙江省医学(创新)重点学科、浙江省临床重点专科、浙江省中医药(中西医结合)重点学科、浙江省中医药重点专科、院级重中之重学科,是浙江省康复中心、数智化康复装备浙江省工程研究中心、浙江省康复与运动医学研究所、杭州医学院康复学院、杭州医学院康复研究所、浙江省康复医学质量控制中心以及浙江省康复医学会常设办公地点,长三角康复联盟首任主席单位,浙江省康复专科联盟主任委员单位,省内唯一一家国家卫健委康复治疗师规范化培训基地、中国康复医学会国家级综合性培训基地。

科室设7大康复病区(重症康复病区、脑部损伤康复病区、综合康复病区、脑血管意外康复病区、意识障碍康复病区、脊柱脊髓康复病区、神经肿瘤康复病区),以及康复治疗部、康复门诊及高压氧中心,床位总数达321张。以神经康复和骨关节康复为主攻发展方向,近年来开始开展神经重症、心肺重症康复,各类疾病的早期康复,并在这些领域积累了丰富的临床经验。率先在国内、省内开展了生物反馈技术,神经促通技术,异常步态的神经阻滞技术,机器人及外骨架减重步态训练,失语、失认、失用症的电脑辅助诊断与治疗技术,认知障碍的高级脑功能训练技术,神经源性膀胱功能障碍的微创造瘘等。在神经损伤修复与再生、运动康复机制、认知言语行为康复机制、意识障碍促醒机制、重症康复的分子生物学机制、人工智能主动康复技术等研究领域获得了大量成果。康复治疗场地环境舒适,设备齐全。拥有世界先进的双下肢康复机器人、经颅磁刺激治疗仪、经颅直流电刺激治疗仪、基于主动想象的上下肢运动康复系统、肌电生物反馈治疗仪、虚拟情境互动康复训练系统、等速肌力测试训练仪、功能性近红外光谱技术、多通道持续脑电监测等一系列先进康复仪器,助力患者早日康复。

科室医技人员119人,副高及以上高级职称25人,其中主任医师3人、教授3人,副主任医师13人、副教授7人,副研究员3人,副主任技师4人,博士28人,博士后8人,硕士学历89人。

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望江山院区5号楼3楼 15068846908

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望江山院区3号楼1-2楼 0571-87312708

5.意识障碍康复病区

望江山院区3号楼3-4楼 15988181880

6.神经肿瘤康复病区

望江山院区3号楼2-3楼 13805795463

7.脑血管意外康复病区

望江山院区3号楼5-6楼 13616818716



图文:孔雨柔

编辑:杨莉莉

初审:谭同才

终审:叶祥明


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