金大爷，一位历经生死边缘挑战的病人，在脑动脉瘤突发破裂引发脑出血并陷入长达两月之久的昏迷状态后，在浙江省人民医院康复科的治疗下，成功苏醒、拔管、行走，奇迹般地恢复了日常生活能力。出院之际，家属给医护人员送上感谢信，向脑血管意外康复病区的医护人员表达深深的谢意，金大爷与医生合影，并开心和挥手告别医院。
患者出院时挥手告别
患者与医护的合影
患者给医护人员的感谢信
几个月前，金大爷因脑动脉瘤突发破裂，导致蛛网膜下腔出血，病情危急。经过紧急手术抢救，虽然暂时保住了生命，但他陷入了深度昏迷状态，气管也被切开以保持呼吸畅通。辗转在各家医院ICU里呆了2个月，金大爷生命体征稳定了，却仍是昏迷状态，插了气管套管、尿管、鼻胃管等各种管路，面对这样的困境，金大爷的家人没有放弃，来到浙江省人民医院康复科叶祥明主任门诊，叶主任告诉他：“还有希望，来我们这里拔管、促醒！”家人将金大爷转入了脑血管意外康复病区接受进一步治疗。
首“站”告捷
病区医疗组长叶青副主任医师带领团队迅速行动，首先通过药物、针灸、高压氧、经颅磁等手段促进金大爷的意识恢复，加强肺部感染的控制。护理人员耐心地进行翻身拍背、定期吸痰等护理操作，康复治疗师床边呼吸训练帮助金大爷排出痰液，改善呼吸状况，同时进行肢体的被动运动训练预防肌肉萎缩及关节挛缩。经过半个月的努力，金大爷的意识逐渐转清，气管切开套管得以顺利拔除，肺部感染也得到了有效控制。金大爷的家属开心的说：“这段时间的坚持没白费，奇迹终于发生了！”
瓶颈期的挑战
面对金大爷的瓶颈期，叶主任在查房时进行了深入细致的检查，并指出了问题的关键所在。金大爷的脑室存在扩大，表现出来的症状与脑积水的“三主征”——步态不稳、尿便失禁、认知障碍高度吻合。叶主任进一步解释道，蛛网膜下腔出血后之所以会并发脑积水，主要是因为出血后血液中的红细胞和其他成分可能会堵塞脑脊液的正常循环通道，导致脑脊液无法顺畅流动和排出。脑脊液一旦受阻，就会在脑室内不断积聚，形成脑积水，进而压迫脑实质，影响各个脑区的正常功能。
多学科合作
叶主任迅速组织了神经外科专家团队进行了会诊。经过充分讨论和评估，神经外科高法梁副主任医师精心规划了手术方案，为金大爷实施了“脑室-腹腔分流术”。脑脊液得到了有效的引流，为金大爷的后续康复扫清了障碍。
为了帮助金大爷恢复行走能力，康复师首先进行详细的步态分析，对足下垂进行胫前肌肌力训练，膝过伸进行股四头肌牵伸训练和膝关节控制训练。利用平衡板训练提高患者的站立和行走稳定性，通过弹力带进行下肢的抗阻训练，增强下肢肌肉力量。针对尿失禁，治疗师指导患者进行盆底肌肉的收缩和放松训练，通过训练提高患者对膀胱的控制能力，减少尿失禁的发生。针对认知障碍，治疗师采用如记忆卡片、拼图游戏、数字排序等，以提高他的记忆力和注意力。采用了认知训练软件，通过记忆游戏、逻辑推理等简单的练习，帮助他恢复大脑功能，提高注意力和记忆力，同时医生使用改善认知、促进脑循环的药物帮助进一步恢复。
在康复科的2个月，金大爷逐渐找回了信心和勇气。他的双下肢力量逐渐增强，开始能够独立行走。同时，他的认知功能也得到了显著改善，能够清晰地表达自己的想法，与家人进行正常的交流。尿失禁问题也得到了有效缓解，逐渐能够自主控制排尿排便。出院后，家属给主管医生发来反馈：金大爷已经能够独立行走，到小区散步，自己洗漱、吃饭，生活基本可以自理。这一系列的积极变化，让金大爷和他的家人都倍感欣慰。
结语
从昏迷到独立行走、生活自理，这一切都离不开康复医学科和神经外科团队积极治疗。希望在康复科见证更多患者努力的奇迹！
叶祥明教授
浙江省人民医院康复医学科 主任
杭州医学院康复学院 院长
浙江省康复与运动研究所 常务副所长
杭州医学院康复研究所 所长
中国康复医学会副秘书长兼常务理事
中国医师协会康复医师分会常务委员
浙江省康复医学会常务副会长兼秘书长
（法人代表）
浙江省卒中学会副会长兼康复分会会长
中国康复医学会治疗专业委员会副主任委员
中国康复医学会颅脑外伤康复专业委员会副主任委员
中国康复医学会神经康复专业委员会副主任委员
浙江省康复医学质量控制中心常务主任
浙江省康复辅具协会副会长
国家区域医疗中心浙江省重点培育专科带头人
数智化康复装备浙江省工程研究中心常务副主任
浙江省重点学科神经康复学带头人
浙江省重点学科中西医结合神经康复学带头人
浙江省临床重点专科带头人
浙江省重点专科中医康复学带头人
中国康复医学会最美医师获得者
浙江省康复医学会突出贡献获得者
主编专著8部，副主编5部，主审4部，主持国家级课题3项，浙江省重大专项1项，省部级课题5项，发表学术论文182篇，其中SCI42篇。
专家门诊时间：每周二上午（点击即可预约）
李婷 住院医师
擅长卒中、颅脑外伤的康复治疗，卒中后情绪、认知、睡眠障碍治疗。
浙江省人民医院康复医学科是省内综合医院中建科最早、人才最全、技术力量雄厚，设备仪器先进，社会效益最好的康复医学科之一，综合实力居国内领先水平。同时是国家区域医疗中心浙江省重点培育专科、浙江省医学（创新）重点学科、浙江省临床重点专科、浙江省中医药（中西医结合）重点学科、浙江省中医药重点专科、院级重中之重学科，是浙江省康复中心、数智化康复装备浙江省工程研究中心、中国-芬兰康复外骨骼机器人国际联合实验室、浙江省康复与运动医学研究所、杭州医学院康复学院、杭州医学院康复研究所、浙江省康复医学质量控制中心以及浙江省康复医学会常设办公地点，长三角康复联盟首任主席单位，浙江省康复专科联盟主任委员单位，省内唯一一家国家卫健委康复治疗师规范化培训基地、中国康复医学会国家级综合性培训基地。
科室设7大康复病区（重症康复病区、脑部损伤康复病区、综合康复病区、脑血管意外康复病区、意识障碍康复病区、脊柱脊髓康复病区、神经肿瘤康复病区），以及康复治疗部、康复门诊及高压氧中心，床位总数达321张，形成从早期重症康复到回归家庭社会前的全闭链式康复模式。近年来，年门诊量近 30000 人次，出入院 4000 余人次。以神经康复和骨关节康复为主攻发展方向，近年来开始开展神经重症、心肺重症康复，各类疾病的早期康复，并在这些领域积累了丰富的临床经验。率先在国内、省内开展了生物反馈技术，神经促通技术，脑机接口康复技术，机器人及柔性外骨架步态训练，失语、失认、失用症的电脑辅助诊断与治疗技术，意识障碍及认知障碍的高级脑功能训练技术，中枢及脊髓损伤的神经调控技术等。在神经损伤修复与再生、运动康复机制、认知言语行为康复机制、意识障碍促醒机制、重症康复的分子生物学机制、人工智能主动康复技术等研究领域获得了大量成果。康复治疗场地环境舒适，设备齐全。拥有世界先进的双下肢康复机器人、经颅磁刺激治疗仪、经颅直流电刺激治疗仪、基于主动想象的上下肢运动康复系统、肌电生物反馈治疗仪、虚拟情境互动康复训练系统、等速肌力测试训练仪、功能性近红外光谱技术、多通道持续脑电监测等一系列先进康复仪器，助力患者早日康复。
科室师医技人员131名，其中主任医师 3名，副主任医师15名，主任技师1名，副主任技师5名，副研究员3名，博士学历 28 名，博士后 9 名。
✦浙江省人民医院（朝晖院区）
✦浙江省人民医院（望江山院区）
✦ 联系电话和地址
1. 重症康复病区
朝晖院区5号楼13楼 0571-85893971
2. 综合康复病区
望江山院区5号楼1-2楼 15057189235
3. 脊柱脊髓康复病区
望江山院区5号楼3楼 15068846908
4. 脑部损伤康复病区
望江山院区3号楼1-2楼 0571-87312708
5. 意识障碍康复病区
望江山院区3号楼3-4楼 15988181880
6. 神经肿瘤康复病区
望江山院区3号楼2-3楼 13805795463
7. 脑血管意外康复病区
望江山院区3号楼5-6楼 13616818716
文｜李婷
图｜邓森军、黄鹏鹏
编辑｜肖盼盼
初审｜叶青
终审｜叶祥明
