防与治均不可忽视
虽已立秋,高温天气进行时,足部被癣菌偷袭,水疱、皮肤剥脱、发红、脱屑、瘙痒、臭味等等争先登足。知己知彼方可百战百胜,一起来了解一下吧:
足癣,俗称“脚气”,是由皮肤癣菌(真菌中的一类)引起的足部浅表真菌感染。这些真菌喜欢潮湿、温暖的环境,混穿鞋袜、共用拖鞋/脚盆/毛巾、赤脚在地板上行走、公用浴室、健身房、游泳池等场所均可出现传播。足癣有一定的家族易感性;手足多汗、穿透气性差的鞋袜、糖尿病及免疫功能低下的人群足癣发病率较高;湿热地区和高温季节是足癣高发的诱因。
中医认为本病多因湿热蕴积于内,风毒虫邪乘虚侵袭于外,久则脉络瘀阻,气血不荣肌肤,乃生此疾。此外,接触病者鞋、袜等用品,致使毒邪染者,皆能致病。
足癣可分为3种类型,即水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型,足癣可继发:丹毒、蜂窝织炎等细菌感染、皮肤溃疡、癣菌疹等。
水疱鳞屑型:好发于足趾间、足跖(脚掌)及足侧缘。皮损为较深的水疱、散在或聚集分布;若撕去水疱的皮肤,则表现为蜂窝状的鲜红色糜烂面;水疱干燥后伴有皮肤脱屑。此类型常伴有明显瘙痒。
角化过度型:好发于足跖(脚掌)、足跟部。皮损较干燥、增厚、表面粗糙、伴脱屑,冬季易皲裂、出血,伴有疼痛感。此类型一般无明显瘙痒感。
浸渍糜烂型:好发于足趾之间,尤其是第3-4、4-5足趾趾缝。夏季多见,皮损为皮肤浸渍发白,皮肤容易剥脱,剥脱后可见底部皮肤潮湿、糜烂,伴有裂隙。此类型常伴有明显瘙痒。
足癣可以治愈,但所需治疗时间较长,有较高的复发率,许多患者难以坚持治疗,见到皮损消失后未坚持用药,导致症状反复发生。
局部用药:使用抗真菌成分的药膏、喷雾或粉剂。
口服药物:在严重或难以治愈的情况下,在医生指导下口服抗真菌药。
中药外治:本病中医总的治法:清热除湿,养血润燥,祛风止痒。可医院就诊,辨证论治,开具中药外治方(如本院足疗一号方等),足部浸泡治疗。
保持足部清洁干燥(特别是足趾之间),选择透气性好、吸湿性强的袜子;
定期更换鞋袜,避免长时间穿同一双鞋;
保持鞋内环境干燥,定期清洁和消毒、晾晒鞋子;
避免在公共场所赤脚行走;
不与他人共用毛巾、鞋袜等个人用品。
蔡云雅,主治医生。从事皮肤科专业工作10余年,积累一定的临床经验,主要从事皮肤科常见病、多发病的诊治,如荨麻疹、湿疹、面部皮炎等过敏性皮肤病,手足癣、甲癣等真菌性皮肤病,痤疮等损容性皮肤病等。
供稿 | 蔡云雅
编辑 | 青俐君
审核 | 陶茂灿