色素痣的概述
色素痣，又名痣细胞痣、黑素细胞痣，是由一群良性的黑色素细胞，聚集在表皮与真皮的交界产生的。黑色素细胞可能会分布在网状真皮下部、结缔组织束之间，围绕皮肤的其它附属器官如汗腺、毛囊、血管、神经等，偶尔还会延伸到皮下脂肪。黑素细胞痣分为交界痣、皮内痣和混合痣。
可发生于任何年龄、任何部位，但以婴幼儿多见。形状呈扁平状，棕黑色、蓝黑色、深褐色等较多，一般体积较小，表面光滑无毛。少数可自行消退，较易发生恶变。痣细胞巢位于真皮表皮交界处。有癌变可能(掌跖及外阴部大多为交界痣)。
成人常见，多发生于头面颈部。不发生于掌跖及外生殖器。大小不一，大者可达数厘米，甚至累及半侧面颈部，但一般不大。呈半球状隆起皮肤，可有毛，淡棕色或淡黑色，边界清楚，表面光滑。痣细胞巢位于真皮不同深度。一般不发生癌变。
儿童多见，病变大多微突出皮肤表面，少数呈乳头状瘤样改变，一般无毛，可随年龄增长，体积增大，颜色变深。混合痣中的交界痣部分可发生恶变。病理学特点为在痣细胞进入真皮的过程中，常同时有皮内痣和残留的交界痣，为皮内痣与交界痣的混合形式。
你的痣会变成恶性黑素瘤么？
恶性黑色素瘤（Malignant Melanoma）是一种由黑色素细胞（产生黑色素的细胞）异常增生引起的皮肤癌。它是最危险的皮肤癌类型，因为它比其他皮肤癌（如基底细胞癌和鳞状细胞癌）更容易扩散到身体的其他部位。所以我们需要早期发现，早期治疗。
主要危险因素包括过度暴露于紫外线（包括日晒和晒床）、有黑色素瘤病史家族史、皮肤白皙、存在不规则、刺激等。
如何区分普通痣和恶性黑素瘤——
ABCDE法则是一个简单的检查标准：
A
(Asymmetry) 不对称：普通痣通常对称，而恶性黑素瘤常常不对称
B
(Border) 边界：普通痣有平滑、规则的边界，而恶性黑素瘤可能边界不整齐
C
(Color) 颜色：普通痣的颜色通常均匀，而恶性黑素瘤可能有多种颜色（黑色、棕色、红色、白色或蓝色）
D
(Diameter) 直径：普通痣通常较小，而恶性黑素瘤直径大于6毫米
E
(Evolution) 变化：普通痣通常不会有大的变化，如果痣发生形状、颜色或大小的变化，需警惕
如何预防黑素瘤
1
避免暴晒
尽量避免中午阳光最强的时候出门。
可穿戴防晒衣帽，或使用防晒霜：选择广谱防晒霜（SPF30或更高）
2
定期自查
根据“ABCDE”法则，定期自查皮肤上的痣有无变化
3
避免刺激
避免刺激皮肤上的痣，不可搔抓、烫洗、掐、抠等
4
专科就诊
当你开始过分关注身体上某一颗“痣”，直接至正规医院皮肤科就诊，寻求专科医生帮助消除心中疑虑
色素痣的治疗
色素痣总恶变率较低，大部分色素痣可以不予治疗，若因美容需求或对于某些特殊部位如手掌、足底、眼睑边缘、肩背部，外阴等容易摩擦部位的色素痣，则应采取适当治疗措施，包括激光祛除和手术切除等。
其中手术切除适用于色素痣直径较大（＞3mm）或怀疑有转变风险这，手术可确保完全去除病灶，并可同时进行组织病理检查明确其性质。
不同大小和部位的色素痣被切除后，大家最关心的就是术后恢复，其实，专科医生可在手术时根据皮肤弹性、张力、皮纹等情况，进行美容切除缝合，以减少术后留疤等情况。
END
林金，主治医师，皮肤外科医疗组组长。擅长皮肤良恶性肿瘤切除，如色素痣、囊肿、皮肤基底细胞癌等，术后美容缝合及创面修复。擅长甲部疾病外科治疗。擅长皮肤常见疾病银屑病、痤疮、湿疹等疾病诊治。担任中国康复学会皮肤康复专委会委员、浙江省医学会皮肤分会青年委员，浙江省医学会皮肤病分会皮肤外科、银屑病学组委员、浙江省医学会医学美学与美容学分会青年委员，皮肤外科委员。
皮肤外科门诊时间：每周五上午
手术时间：每周五下午
供稿：林 金
编辑：青俐君
审核：陶茂灿
