对于爱美人士来说，“面子工程”可以说是这辈子经营的最大的工程，可惜结果却不尽人意，明明很认真，明明很花钱，明明各种节制饮食，恼人的脸一到换季、情绪激动、温度变化，吃火锅，甚至洗个脸都会“红的很突出”，害羞到这个程度，只能剩下尴尬。问题不仅是这恼人的“红”，随之而来的各种不适感，灼热、刺痛、瘙痒、紧绷感，那叫一个“坐立难安”。当然，这样的你是“敏感肌”是实锤，但“敏感肌”仅仅是皮肤的一种状态，很多皮肤疾病都可以是“敏感肌”，玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、颜面再发性皮炎、激素依赖性皮炎、黄褐斑等等，品种丰富，到底你是哪款，还是需要专业医生来判断，面诊的重要性不言而喻，是否需要药物干预也是需要专业医生的指导。条件不允许如何先自救呢？首先不乱用药膏，乱用的结局可能会给你后续的治疗带来更大的困难；然后不乱折腾，各种美容手段使用不合理也会带来“灭顶之灾”；最后合理护肤，精简护肤，做好清洁、保湿、防晒，这三部曲是修复皮肤屏障的关键点，具体方法及注意事项请同学记下笔记哈：
首先，清洁产品一定要是PH值为5.5的弱酸性产品，因为我们的皮肤表面原本就处于一个PH5.5的微环境中，正确的清洁产品应该是越接近PH5.5弱酸性的越好，这才是与我们皮肤天生的微环境相吻合的，才不会改变我们皮肤自然的酸碱平衡度，而大多数的皂类清洁产品都是碱性的。因此酸碱值是我们选择一款清洁产品时要考虑的关键问题。另外，一般清洁产品的主要成分，最常使用的就是表面活性剂，但是，大家要知道化学类表面活性剂是一个非常重要的过敏源，例如常见的偏碱性的皂基成份，12烷基硫酸钠就是其中之一。因此，如果选择不恰当的清洁成分、不恰当的化学类表面活性剂就会加剧皮肤屏障功能的破坏。另外，洗完脸后一定要注意及时擦干，否则会造成“海水效应”，那什么是“海水效应”呢？举个例子来说明吧，大家去海边玩的时候，从海水中出来后如果让海水持续停留在皮肤表面没有冲洗干净的话，水分、氯化钠等离子在自然蒸发的过程中会把皮肤真皮层的大量水分带走，这就是海水效应的根本作用。所以清洁后必须先把脸擦干，然后赶快涂上保湿产品。有些油性皮肤的人，频繁地洗脸，每次洗脸后都要感觉是干干涩涩的才觉得把脸洗干净了，但是，其实洗脸洗成这样，已经造成皮肤屏障的损伤了，在这种皮肤屏障受损情况下，皮肤内在的水分流失是很厉害的，这时皮肤会自然感受到水分的缺失，因而就会促进皮脂腺分泌更多皮脂来代替失去的水分，这就是皮肤尝试恢复油水平衡的一种自然的调节机制，也就是说清洁的越干净，皮肤就会分泌更多的油脂来导致皮肤更油。而过多分泌的皮脂就容易堵塞毛囊导管而引发炎症反应，从而导致面部一些炎症性皮肤病的发生。
下面我们就来总结一下应该怎么正确地来清洁皮肤？主要还是要遵守以下的几个原则，第一，清洁产品整体要属于弱酸性的。第二，清洁产品使用的主体清洁成分要足够温和。第三，根据我们洗脸后的肤感来判断是否是一种好的清洁产品。洗脸后不应该觉得干涩紧绷，洗脸后的正确肤感应该是温和舒适、水润柔和。
皮肤的另外一个重要作用就是锁水保湿，实际上皮肤的真皮层就是我们皮肤的“水库”，储存了大量的水分，当真皮层的水分充盈饱满时，角质层处于20%到30%的含水量，皮肤看上去就会是光泽，光滑的。我们正常的皮肤屏障功能就是让真皮层的水分不会过多地透过最外层的角质层跑到外面去。我们的皮肤出现炎症时，皮肤的屏障功能遭到了破坏，真皮层经过表皮的水分丢失明显增多，所以对于“敏感肌”，保湿补水肯定是很重要的。有些“敏感肌”有认识误区，往往会选择婴幼儿的保湿产品，认为婴幼儿的产品会比较温和，安全。但其实婴幼儿保湿产品对成人来说，就像吃清汤一样营养是不够的，因为本身婴儿皮肤的含水量就会比成人高很多。
因此，“敏感肌”的保湿成分，我们首选生理性脂质。生理性脂质皮肤屏障结构中的粘合剂，生理性脂质包括有神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸等。我们平时接触到的很多医学保湿护肤品也大多会使用这些生理性脂质作为其主要成分。对于保湿的问题，很多人存在一定的误区，觉得皮肤很干，就每天不停地使用化妆水或者是敷保湿面膜，而不愿意用基础的保湿乳液或者保湿霜。但其实化妆水的主要成分是水，单单用化妆水是肯定起不到保湿作用的，而单纯的敷面膜只是起到短时间的一个保湿作用，但受损皮肤需要的是24小时的持续保湿，单用面膜是完全达不到的。
长期过量的紫外线照射是引起皮肤老化的主要原因，也是引起皮肤屏障损伤的主要原因之一。所以防晒这一关也非常重要。其中物理性防晒比如像撑伞、戴帽子是防晒的首选方案，而防晒霜的使用是一种很好的补充。防晒霜的安全性主要取决于是否使用安全的遮光剂，光敏性光稳定性的程度，是考验一个遮光剂的重要标准，这跟防晒霜的SPF值和PA值是完全没有关系的，因此，防晒霜的选择，除了根据你户外活动的时间来选择适当的SPF值和PA值的防晒霜，还要注意防晒产品中使用的遮光剂是否安全。如果使用防晒霜后出现刺激反应，就先做好物理性防晒。
最后，我们要说的是，皮肤的状态与人体全身状态密切相关，良好的生活作息是健康皮肤的关键因素之一。人体内在的激素水平变化、生理期前后、不良的情绪、精神压力、抽烟酗酒、熬夜等因素都会导致角质层受损，进而破坏皮肤屏障功能，使“敏感肌”的发生率大大提高，因此保持良好的生活作息是维持健康皮肤的关键因素之一。
吴苗
副主任医师，医学硕士。浙江省中医药学会皮肤科分会委员，浙江省医师协会皮肤科医师分会委员，浙江省整形美容行业协会激光美容分会委员，浙江省医学会变态反应分会皮肤过敏学组青年委员。从事皮肤性病专业20余年，擅长中西医结合治疗慢性荨麻疹、湿疹、痤疮、银屑病、激素依赖性皮炎等多种疾病，擅长运用激光光电手段治疗多种损容性皮肤病。
