已入立冬，气温骤降，一种喜欢在冬季“闹事”的疾病正在困扰着不少朋友，它就是银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。今天就来和大家讲讲如何正确认识银屑病
银屑病最典型的症状是皮肤出现红斑、鳞屑。红斑通常呈圆形或不规则形状，上面覆盖着银白色的鳞屑，轻轻刮除鳞屑，会露出一层淡红色的半透明薄膜，再刮薄膜，可能会出现点状出血现象。
这些症状可出现在身体的任何部位，包括头皮、四肢、躯干等：
银屑病“脸谱”众多，可分为4型：①寻常型：最常见。②关节型: 不仅皮肤受累，关节亦出现肿痛和变形。③脓疱型：皮损上出现小脓疱，来势汹汹。④红皮型：全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，最为严重。
目前病因尚未完全明确，但一般认为与遗传、环境因素以及免疫系统异常有关。如果家族中有银屑病患者，那么患病风险会相对增加；环境中的感染、压力、吸烟、饮酒、药物等及精神压力都可能诱发银屑病或者使病情加重。同时，免疫系统错误地攻击自身皮肤细胞，也会导致银屑病的发生（Th17细胞及IL-23/IL-17轴是银屑病发病核心通路）。
虽然目前无法根治，但可以通过有效的治疗来控制病情。外用药物如糖皮质激素、维生素D衍生物、维A酸类药物等，可以减轻皮肤炎症和鳞屑。光疗利用紫外线照射皮肤，能抑制皮肤细胞过度增殖。对于严重的患者，还可能需要口服或注射免疫抑制剂、生物制剂等进行系统治疗。
建议所有银屑病患者定期进行伴发疾病（肥胖、心血管疾病、关节炎等）筛查：如血脂检测，心电图、冠脉造影检查，监测血压，PEST问卷自测等。
如果心理压力特别大，还可以尝试通过心理咨询、心理治疗等方式来缓解心理压力和焦虑。同时，家人和朋友们也应该关注患者的心理健康状况，给予必要的支持和关爱。
秋冬季应注意以下几点：
1.感冒等感染会诱发银屑病的加重，应注意防寒保暖；
2.天气干燥，更要注意涂抹润肤乳，可以防止皮肤干燥、减少瘙痒、疼痛及鳞屑；可适当泡浴；
3.适当的体育锻炼可以增强体质，也有助于全身气血的运行；
4.少数银屑病患者夏季皮损易加重或复发，冬季寒冷时皮损减轻或消退，这类患者不耐热不耐晒，夏季应防护日晒加重病情；
5.注意饮食，避免食用辛辣刺激食物，遵循低脂、低热量、低嘌呤饮食，戒烟限酒；
6.减轻精神压力，避免熬夜、情绪波动过大；
7.尽量避免皮肤受到外伤，出现同形反应。
银屑病虽然给患者带来了很多困扰，我们应该给予他们理解和支持。同时，银屑病患者也不要失去信心，只要积极配合医生治疗，注意日常生活护理，就可以有效地控制病情。让我们一起关爱银屑病患者，让他们不再被“银”影重重所困扰。
郑益志，医学博士 ，硕士生导师、副教授、副主任医师，中国中西医结合学会医学美容专业青年委员会副主任委员、浙江省中西医结合学会医学美容专业青年委员会主任委员、浙江省中西医结合学会医学美容专业副主任委员兼秘书、浙江省整形美容协会常务理事、浙江省整形美容协会激光分会常务委员、浙江省中西医结合学会皮肤性病专业委员、浙江省中医药学会蛇类医药分会委员。2016万马杯优秀演讲医师奖。2018年度浙江省优秀皮肤科医师。2019年浙江省优秀中青年医师。
从事过敏变态反应性皮肤病、损容性皮肤病、结缔组织病、银屑病、性病等领域中西医结合临床与科研工作。采用中西医结合方法治疗各种常见皮肤病、免疫相关性皮肤病及性病，尤其是损容性皮肤病（痤疮、色素性皮肤病等）、过敏变态反应性皮肤病（特应性皮炎、湿疹、荨麻疹等）、银屑病、脱发、结缔组织疾病及病毒性疣、性病等。擅长穴位注射、中药紧肤除皱技术等传统中医美容技术，并能结合现代美容技术激光、光子等个体化治疗色素性皮肤病等损容性皮肤病，以及中医药对激光治疗后并发症的防治与增效治疗等。主持和参与国家级、省部级等研究课题10余项，获浙江省中医药科技进步奖2项。已在国际和国内学术期刊上发表论文20余篇，其中SCI论文3篇，参编专著3部。
供稿：郑益志
编辑：青俐君
审核：陶茂灿
