蜂蛰伤,知多少

健康   2024-04-21 14:06   浙江  


蜂蛰伤科普

莫扰蜂群采蜜忙

一旦蜇伤医生忙



     西湖景色怡人,苏堤春晓,柳浪闻莺,蜂飞蝶舞花满园,最是江南烟雨任流连。除了不得不打的工、不得不搬的砖,没什么理由能够阻挡全国人民来西湖赏景的脚步!!

          但是呢,小编常常接到这样的急诊:医生医生,我被蜜蜂蛰了,好痛啊~~


   

         作为离西湖最近的医院,处理蜂蜇伤,几乎贯穿一年四季的夜班和急诊,夏秋季尤甚。


01

知己知彼


蜇你的一定是“蜜蜂”吗?

小小蜇人蜂为啥威力那么大?

请问上图哪一只是蜜蜂?

          常见的蜇人蜂主要有胡蜂(也称为马蜂、黄蜂)、蜜蜂蚁蜂土蜂竹蜂细腰蜂等。其蜂尾有毒刺和毒囊,这是蜂的交配产卵的重要部位,也是护卫安全的武器。所以蜇伤你的不一定就是“蜜蜂”哦!

     不过,蜂通常不主动攻击,当受到惊扰感受到了威胁,才会以毒刺相向,将毒囊中的蜂毒注入人体内,有时毒刺也残留于皮肤内。

     蜂毒的成分相对比较复杂,主要包括生物胺类(组胺、儿茶酚胺、乙酰胆碱等)、多肽类(神经毒素、溶血毒素、肥大细胞脱颗粒肽等)、激肽类和酶类(磷脂酶、透明质酸酶、蛋白酶等)。

       蜂种不同,蜂毒的成分也不同。如蜜蜂的蜂毒主要包括盐酸、乙酸、组胺、神经毒素等;而黄蜂的毒液除了组胺外,还有5-羟色胺、缓激肽、胆碱酯酶等,其毒液偏碱性,毒性更强。这些毒液通过毒刺进入人体后,引发过敏反应和毒性反应。

 
 
 
 




02

蜂蛰伤后常见症状

局部反应

      人体被蜂蜇伤后,除了在受蜇部位可能出现毒刺残留外,局部会有红肿、疼痛、瘙痒、水疱、组织坏死等症状
全身症状

      少数特殊体质或多处蜇伤的人还可能出现一系列全身症状,如荨麻疹、头晕头痛、恶心呕吐、烦躁不安、心律失常、四肢麻木等,甚至溶血、肌肉溶解、喉头水肿、过敏性休克、中毒性脑病、多器官功能损伤等,可危及生命。

       因此,对于蜜蜂蜇伤,注意观察,若情况严重及时就医,不可大意。若被毒性强的马蜂等蜇伤,不要犹豫,立即就近医院就诊!


03

蜂蛰伤如何处理

拔出蜂刺

     应检查皮肤内有无毒刺,发现毒刺尽快拔除。可以针挑出,或者胶带粘除,但不宜反复挤压,以免毒液扩散。
中和蜂毒

        尽早中和蜂毒。被蜇部位可选择合适的溶液涂擦或浸泡,需要注意的是,蜜蜂、土蜂等蜇伤后应选择弱碱性液体,如肥皂水、苏打水、3%氨水等,而黄蜂、虎头蜂等蜇伤后则应选择弱酸性液体,如食醋、硼酸溶液、0.1%稀盐酸等。当然,如果被蜇部位方便,我们还可以通过拔罐的方式排出蜂毒。
其他处理

      局部用冰水、冰袋冷敷有助于缓解局部的肿胀和疼痛,但是疼痛剧烈时,治疗常可在被蜇处予利多卡因+地塞米松湿敷,或者局部皮下注射盐酸普鲁卡因/利多卡因+确炎舒松,都能较快缓解局部炎症反应。疼痛仍剧,也可予口服药物,如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等非甾体类抗炎药物。 

     但要明确一点,蜂蛰伤后绝大多数人以局部症状为主,局部处理即可,数日后不适可消退,但期间仍需密切观察。对于既往有过蜂蛰伤后出现严重过敏反应的、或已经出现全身不适的、或多处蜂蜇伤的患者,尽快就医是关键。


04

郊游防蜂指南

防患于未然

         郊游时,尽量穿长袖长裤,如发现蜂巢,应尽量绕行。化妆品内含的化学合成物质和气味往往模仿天然花香等,容易招来毒蜂,外出郊游选用要谨慎。

御“”有术

         若有毒蜂在身旁飞绕,应该保持镇静,一般会自行飞走,如果拍打、驱赶,反而会引发其攻击。当遭到蜂群攻击时,应保护头部,用衣服将头面部遮严,并迅速撤离。


END



温馨提示:浙江省中医院皮肤科夜门诊已开通。

门诊时间:每周一至周五

16:30-20:30

门诊地点:湖滨院区5楼

A区皮肤科


吴芳妮

主治医师,医学硕士。熟练掌握各种皮肤科常见疾病的诊治,在常见光电类医疗美容以及皮肤肿物切除方面有着丰富的临床经验,擅长荨麻疹、带状疱疹、黄褐斑、痤疮等疾病诊疗。


供稿:吴芳妮

编辑:青俐君

审核:陶茂灿


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部分图片源自网络


浙江省中医院皮肤科
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