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前段时间，著名流行歌星贾斯汀•比伯（Justin Bieber）因面瘫取消全球巡演。
贾斯汀·比伯于1994年3月1日出生于加拿大安大略省，16岁时凭借一曲《Baby》红遍全球。报道称，他目前正在举行的“正义”世界巡回演唱会原定于2020年开始，但随后因新冠肺炎疫情等原因一再推迟到了今年。之后歌迷们又收到一个坏消息，比伯在社交平台上宣布，他接下来在加拿大多伦多、美国华盛顿特区和纽约的演出演出还要继续推迟。
他患了一种叫做拉姆齐-亨特综合征（Ramsay Hunt Syndrome）的疾病，这种疾病是由病毒感染而导致脸部肌肉完全或部分瘫痪，引起这种疾病的病毒就是带状疱疹病毒（varicella-zoster），这种病毒会导致水痘和带状疱疹两种疾病。
他在YouTube 和推特视频中告诉粉丝们，这种病毒攻击了“我耳朵的神经、面部神经，导致我的脸部瘫痪。你可以看到这只眼睛没有眨眼。我的这一侧脸无法微笑，这个鼻孔不会动。”在这截图上可看到贾斯汀比伯指的是他的右侧面瘫及耳部神经。
那么，什么是拉姆齐-亨特综合征（Ramsay Hunt Syndrome）呢？
“缠腰龙”相信大家都听说过，就是带状疱疹，而Ramsay Hunt综合征就是带状疱疹的一种特殊类型，最早于1907年由詹姆斯·拉姆齐·亨特报道，其特征为同侧耳深部阵发性疼痛、耳廓和耳道周围的红斑、水疱以及周围性面瘫。它由水痘带状疱疹病毒（VZV）引起，可影响前庭神经、三叉神经和耳蜗神经，导致各种颅神经病变。
疱疹除了位于耳部周围外，还有可能出现在口腔内、软腭、扁桃体、喉部、咽侧壁、颊黏膜以及颈部、额部等部位，若典型的“面瘫、耳痛、耳带状疱疹”三联征并非同时出现，则很容易漏诊或误诊。部分患者可以仅有耳部疼痛而无疱疹出现，此时易误诊为中耳炎、外耳道炎或鼓膜炎，因此早期诊断十分重要。
Ramsay-Hunt综合征临床治疗首选抗病毒制剂、糖皮质激素，辅以营养神经、改善循环类药物或血管扩张剂等对症支持治疗。抗病毒制剂与糖皮质激素常联合应用，其疗效较单用糖皮质激素或抗病毒制剂更好，为此建议采用抗病毒药物和糖皮质激素联合治疗。
临床工作中，经联合治疗后患者皮疹、疼痛可缓解，但大部分患者出院前仍存在未完全缓解的周围性面瘫。此时，中医针灸及中药辨证治疗的优势即凸显出来。
目前，西班牙中医师在国际上报道了1例Ramsay-Hunt综合征在接受糖皮质激素+阿昔洛韦抗病毒治疗出院后仍遗留严重周围性面瘫的病例，该患者经过针灸及口服中药治疗后面瘫完全缓解且无明显不良反应，该报道在国际上虽是个案，但国内使用针灸配合口服中药改善本病面瘫的临床实例已不在少数。我们有理由相信中医药治疗本病具有一定的优势及特色。
虽然带状疱疹这个病非常常见，但大家都不够重视。带状疱疹的治疗黄金时间是72小时以内，及时有效足量的治疗可以减少并发症，否则神经痛、面瘫等都很容易找上门来。
那带状疱疹这个病毒这么可怕，我们要如何预防呢？
首先一级预防就是预防这个疾病的发生，顾名思义就是及时接种带状疱疹疫苗，而50岁以上人群是带状疱疹的高发人群，因此对于50岁以上的中老年人还是建议及时接种疫苗以做好提前防护，目前该疫苗能为50岁以上的人群预防带状疱疹，提供超过90%以上的保护效力，有效降低带状疱疹疾病的发生；同时对于得过的患者也可以进行疫苗接种，预防带状疱疹疾病的再复发。
那二级预防呢，就是对于不明原因的疼痛性皮疹一定尽早到医院皮肤科诊治，及时进行有效足量的抗病毒治疗。
图文：罗宏宾
审核：陶茂灿
