不知不觉从研究生毕业真正开始临床到现在，十年了，包括上学期间接触的强直性脊柱炎患者，已经有很多了，虽然诊断都是一样的，但每个人的结局却不一样。
见过整个人呈“Z”形的，也有整个人是“I”形的，更多的是“C”形的，这些都是已经“致残”的病例，今天要说的不是这些很重的，如果只是强调这些特殊病例，临床将会变得极其恐怖。
最近有几个老患者悄悄联系我，问我他的强直性脊柱炎会不会好了，会不会换个环境之后就自然“痊愈”了。
我问他为什么会问这个问题，他说近两年也没有吃药，更没有复查，但是并没有疼痛的感觉，也没有晨僵，一切都正常了。
我当然也不放心，于是让他去做了一些复查的常规项目，结果全部都正常，影像学检查也并没有大的变化，难道真的是自然“痊愈”了？
这个并不符合医学常识，因为按照诊断标准这些患者的诊断是没有问题的。
但是，任何标准的准确性和敏感性都不是百分之百，临床误诊和过度诊断的情况是有些普遍的。
随着诊断标准的不断更新，诊断一种疾病也越来越容易，就是敏感性提高了，那么准确率就一定是下降的，也就是说很多人会被过度诊断为“强直性脊柱炎”。
在临床上，很多患者对于疾病的诊断有不同的态度，有些人生怕自己被诊断为这个疾病，而一部分人也希望自己诊断为这个疾病，这样人生也能多一种选择，有些人希望这个疾病到四十岁就不进展了，有的人却希望疾病快快进展以达到某个标准。
在过多的人为因素参与下，疾病的诊断就变得模糊了，尤其是在中国这个人情社会里，很多东西都是可以因为“人”而改变的。
很多标准也是因人而定，因人而异的，不同的身份便会有不同的标准，所以在人情盛行的地方，发生一些诡异的事情也就不足为奇了。
强直性脊柱炎是脊柱关节病家族中的一种，但是很多评判标准只看这个病，于是都会主动往上面来靠，那过度诊断就会变多。
时间是最好的解药，所以有些过度诊断的疾病也就“现出原形”了，只不过，只要是诊断了，对人生都有一定影响。
