今天终于有老患者忍不住发问了，为什么与之前开大方子相比，每一味药大剂量增加了，但是整个方子的价格却降低了，这是为什么？
我说你看的还是不够仔细，很多药名字之前多了“国采”两个字。
有了这两个字，意味着药品的价格要便宜很多，那患者又问了，差别如此之大，疗效会不会有什么区别呢？
这个就真的不好说了，中药的疗效很大程度上依赖患者的感觉，也就是自觉症状是否有改善。
和西医不同的是通过指标变化等可以反应出来，而且，中药的剂量和西药也完全不同，所以评价疗效就更为困难了。
经常有的处方，其中一部分的中药剂量十分巨大，甚至会上百克的重量，正规医院当然是不鼓励这种现象的，但是作为一些名老中医的经验，人家坚持这么用，并认为有疗效，那就没办法了，中医的权威到底是什么？是法律法规还是老中医经验？
对于集采的药品，不知道有一句话说的对不对，“一分价钱一分货”，如果药品属于商品的话，这句话应该也是适用的。
比如降压药，很多患者都能亲身体会到这句话的含义，有的降压药非常便宜，几分钱甚至，成分和进口的看起来没什么区别，但是患者吃了以后感觉就是不一样，从血压控制情况也能看出区别。
对于中药材也是如此，便宜的药材和精选的价格当然不一样，道地药材的价格也更贵，疗效也会更好。
当然，很多东西不是医生能决定的，在这个问题上医生也只有选择的权利，为了保证疗效，我也在不断探索，毕竟每个人对中药的反应不一样，更何况是一个复杂的处方。
往大了说，中国人习惯了逆来顺受，人家给什么你就用什么，反正一部分人可以用到更好的东西。
中药材尚且如此，颗粒剂的问题也更多，我不断强调，中医治病不完全靠药，更有价值的是医生的思想，对健康的理解，对疾病的认识，以及对患者的个体化建议。
