上午快下班的时候来了一对夫妇，年龄四十岁出头，带了一沓影像学资料，说浑身疼痛，无法活动，在家躺了十天了……
老家的人邮寄了两种药，吃了几天稍微缓解一些才来医院看病，就想知道自己是否是“强直性脊柱炎”，其实影像学检查已经提示骶髂关节病变很严重了，再加上HLA-B27阳性，基本已经可以确诊了。
她问我能否确诊是强直性脊柱炎，我给出了肯定的回答，男人和女人的眼泪一下子就出来了，问我会不会遗传，家里是男孩子，我说有遗传倾向，但并不是一定会遗传。
查了炎症指标，血沉和C-反应蛋白都几十倍的增高，女人的血常规还提示中度贫血，我问他们有没有医保，建议住院治疗，俩人面露难色，说合作医疗在甘肃陇南，两个孩子在老家，他们出来打工没多久就严重的活动不了。
俩人是非常质朴善良的，就像黄土地上的两棵树，与世无争，努力生存，却是如此艰难。
其实，中国当下有很多问题是不能说的，比如公平的问题，可以写在标语中到处宣扬，但是并不能去讨论，这是很危险的。
人们越来越意识到，组织的真正强大一定是需要落实在每个人身上的，也就是保证每个个体的基本保障，经济快速发展了三十年，很多基本的矛盾却没有解决，医疗就是其中之一。
一个疾病，因为患者身份的不同，得到的治疗方案是完全不一样的，有的人可以使用最昂贵的药品，而且是免费的，有的人却连疾病的诊断都成问题，更何况是合适的治疗方案，医疗资源的严重不均衡在经济发展中变得更为突出。
新闻里总说振兴农村，结果是农村不可避免地衰落了，因为连人都留不住谈何发展，为什么留不住人，资本把教育、医疗、住房等资源都集中在城市，一直为了完成城镇化率赶超欧美而努力，这个大背景下说振兴农村是多么苍白无力的。
我不过是一个小医生，一个能解决患者病痛的医生，只不过通过病痛，能看到引起病痛的深层逻辑。
一个人生病绝不仅仅只是身体生理的问题，他的认知、生活环境、精神状况、饮食等多种因素作用下产生了，抛开这些谈疾病，即便很“科学”，又能怎么样？
