两个月的门诊马上结束了,每次常门诊都有很多收获,有时候觉得自己就像是一个“人间观察员”,世人形形色色,人们的生理结构都差不多,却能生出来如此多的疾病。
今天聊一下中医每次应该开多少天的药才会被认为是合理的。
我基本上都是给患者开两周的药,除了一些急性疾病是五天、一周的,这都会提前说明的,一般都是两周的,有几点原因。
其一是就医不便,门诊中的很多患者就医是需要排队的,和摇号的难度差不多,有的疾病甚至等有机会看的时候差不多就已经好了。
在这种前提下开三天的药看看效果是不太靠谱的,甚至一周都有点短了,如果没效果也就算了,有效果又不能及时就医,也没什么意义。
其二,门诊上很多患者的问题都是慢性的,比如疲劳、失眠、性功能障碍、脱发、湿疹、咳嗽、腹泻等等,都是很长时间病程,即便不是很长时间,等待的时间长,也就变成了慢性病。
在知道患者疾病情况的前提下,尽量多开些药对患者也是很好的,而且两周的量是比较合适的。
还有就是政策的限制,医院只让开七天的药,西医的慢性病有时候可以开一个月或者三个月的药,而中医药却限制这么多,当然,人家怎么规定,我们就怎么开。
但是,七天的药分成十四天吃也是可以的,中药的疗效也不完全是靠剂量维持的,还有精妙的配伍和整体疗效。
在门诊我经常不穿白大褂,一方面是闷热,其次我并不觉得中医需要穿这个,有些患者提醒我说穿工作服戴口罩等是为了保护自己,说实在的,口罩那几年证明了这一切都是徒劳,“正气存内,邪不可干”,这才是中医该有的精神。
一个人见惯了人间疾苦,一定会变得沉默内敛,即便有些苦难是人为造成的,但那种无奈感,往往比疾病本身不可怕。
很多人担心我说多了会不合适,终有一天会被封号,那也无所谓。