老年,男性,因“反复咳嗽咳痰、胸闷1年”入院。1年前出现咳嗽、较剧烈,咳少量黄白痰,伴胸闷,无发热、咯血、胸痛、喘息,在当地县中医院诊断为肺部感染,经抗感染对症治疗后,症状可减轻。但过段时间后又加重,先后因上述不适在市级三甲医院及省三甲附属医院等5家医院碾转就诊,经治疗效果欠佳。后经病友介绍找到李光明主任医师,通过详细询问病史及仔细观看胸部CT,考虑右侧气管内异物、肺部感染。入院后追问病史,患者在1年前喜好躺着吃开心果,曾不小心呛过一次,当时咳嗽很剧烈,此后反复咳嗽咳痰。复查胸部CT(见下图)检查提示右中间支气管异物,右中下肺感染。
电子支气管镜检查发现右中间支气管粘膜充血,近段见一黄色椭圆形异物,取出异物为开心果壳(见下图)。继续抗感染、祛痰、抗炎治疗1周后,症状明显好转,复查胸部CT提示右中下肺病灶基本吸收。患者感叹:看了一年的病,就诊多家医院无效,还是在省中医院把病看好了,非常感谢!李光明 主任医师 教授
李光明,主任医师,教授,硕士生导师,医学博士。科技部重点项目评审专家库成员,江西省、广东省及河北省科技奖励评审专家库成员,江西省卫生系统学术及技术带头人培养对象。现任中国老年医学学会中西医结合分会常委,江西省医学会老年医学分会常委,江西省医学会全科医学分会常委,江西省整合医学学会呼吸病学分会常委,江西省医学会科普学分会常委,江西省保健学会呼吸病学分会常委,亚洲冷冻治疗学会(ASC)委员,中国医药教育协会介入微创呼吸分会委员,江西省慢阻肺联盟委员。《中国防痨》杂志编委;《中华卫生应急电子杂志》学术委员会委员。
一审:张元兵
二审:陈雯越