据国家卫生健康委发布的《中国卫生健康统计年鉴（2020年）》显示，2019年我国人工流产人数高达976.2万。近五年来，我国每年人工流产总数一直徘徊在950万左右，其中低龄、未育女性所占比例较大，且重复流产的现象较为普遍。
人工流产因其“成功率高、手术时间短、恢复相对较快”等优势被广泛认知。但很多人却忽视了人工流产对身体的伤害。据相关医疗数据显示，人工流产可能引发多种并发症，包括子宫穿孔、宫腔粘连、子宫内膜异位症、腺肌症、输卵管堵塞、盆腔炎症、子宫动静脉瘘、人流综合征等。这些并发症可能对女性未来的生育能力产生严重影响，增加怀孕及生产的难度和风险。在临床中，很多病人和家属认为人工流产比药物流产要“流得干净”，但却没有综合考虑以上并发症因素，如果将这些因素都考虑在内，相信大家也不难做出选择了。
在江西中医药大学附属医院胡樱主任的门诊中，遇到过不少胚胎停育或意外怀孕的女性患者。胡主任通常建议首选药物流产联合中药治疗（除药物流产禁忌症患者外）。截至目前，胡主任门诊中药物流产失败的案例寥寥无几。以下是两例我院药物流产成功的案例和两例他院人工流产后子宫受损的病例。
张女士，42岁，停经近2个月，血HCG超过60000 mIU/mL，阴道超声未见卵黄囊，共有4次妊娠史（2次剖宫产，1次人流）。在胡樱主任的建议下，选择住院药物流产。前3天使用米非司酮和米索前列醇，联合中药加味生化汤化瘀下胎。用药第3天，经阴道排出类似孕囊的组织。约10天后复查，宫腔内有少许残留，经过两次中药疗程治疗后，复查显示已无残留。
李女士，31岁，孕7周时胎停育，共有2次妊娠史（1次人流）。在胡樱主任门诊就诊，选择住院药物流产。开始治疗时宫腔内有少许残留，经过两次中药疗程治疗后，残留逐渐减少。第一次月经来潮后（2024年7月14日），复查阴道彩超提示宫腔内容物为7×4 mm。患者一度焦虑不安，胡主任耐心安抚，建议她继续吃中药，坚持让组织自然排出，避免清宫手术，以保护子宫内膜和宫腔，为下次怀孕做好准备。源于对胡主任的信任，李女士终于在第二次月经来潮后（2024年8月16日）复查，阴道超声提示子宫内膜厚度4 mm，宫腔内无异常回声。
艾女士，35岁，曾有5次妊娠史（2次剖宫产，3次人流）。因个人原因于2023年在外院行人工流产术。术后月经量逐渐减少，最近一次月经为8月2日至8月12日，且月经量较平时减少一半以上。来到胡樱主任门诊，阴道超声检查提示子宫内膜厚度4 mm，不均匀，提示可能存在宫腔粘连。
朱女士，30岁，曾有3次妊娠史（2次顺产，1次人流）。孕8周时胎停育，于2024年8月12日在外院行人工流产术。2024年8月25日于外院复查阴道超声显示子宫内膜厚度1 mm，宫腔积液4 mm。2024年9月4日于胡樱主任门诊就诊，阴道超声检查提示子宫内膜厚度仅2 mm。
看完以上案例，相信大家对药物流产术和人工流产术有了更深入的了解。接下来，让我们听听胡樱主任的专业建议。
胡樱主任表示，目前国内针对胚胎停育的传统治疗流程通常是：“清宫术→宫腔粘连→宫腔镜治疗”的三部曲。这使部分患者不可避免地出现宫腔粘连，甚至是重度粘连，需要多次宫腔镜治疗才能解决。这无疑给患者带来了新的问题，加重了心理和经济负担，同时也让生殖科医生面对“贫瘠的子宫内膜”束手无策。
对于这种医源性的损伤，我们应尽可能避免或减少。例如，优先考虑药物流产联合中药治疗，而非清宫。在十几年的临床工作经验中，胡主任总结出一套成熟的药物流产治疗方案，避免了许多不必要的人工流产术和清宫术，降低了宫腔粘连的发生率，且子宫内膜恢复良好。她的心得是：“子宫作为‘奇恒之腑’，亦泻亦藏，藏泻有时。每次月经的来潮都是女性身体祛瘀生新的最好时机，通过吃中药帮助子宫内膜周而复始的增生又脱落，宫内残留总有排干净的那一天，手术却未必是最好的办法。减少宫腔操作，就是减少宫腔粘连的发生率！不清宫、创伤小，同时也降低了不孕症的发生率。对于药物流产，只要你有耐心，我就有信心！”
1. 日常生活护理：禁止盆浴和同房；适当活动，注意个人卫生，勤换卫生巾。
2. 饮食护理：以清淡、易消化的食物为主，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、青菜等。
3. 严密随访：遵医嘱按时服药，积极与医生沟通，动态观察B超，定期复诊。
胡樱 主任中医师
① 需要增强体质、延年益寿的人群；
② 体质虚弱之人和亚健康人群；
③ 需要长期服药治疗的慢性病患者；
④ 大病初愈，术后、创伤后康复期的人群。
２、膏方开方取药流程：
4、咨询电话：0791-86303630
一审：陈雯越
二审：杨 萌
三审：沈德森
