多潘立酮片(吗丁啉)安全用药 14 问,你想知道的都在这!

文摘   2024-10-30 20:00   上海  


多潘立酮片,也就是大家所熟知的吗丁啉,是一种常用的促胃肠动力的药物。但在使用过程中,很多人对其存在一些疑问。今天,我们就来详细解答关于多潘立酮片的 14 个常见问题,帮助大家安全用药。


Q1

多潘立酮片的作用机制是什么?


多潘立酮片为外周多巴胺受体阻滞剂,直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐,不影响胃液分泌。


Q2

多潘立酮片适用于哪些症状?


多潘立酮片主要适用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛等症状。

例如,暴饮暴食后出现腹胀、消化不良,或者因晕车、晕船等引起的恶心呕吐,可以在医师的指导下使用多潘立酮片。


Q3

多潘立酮片如何服用?


口服。本品应在饭前 15~30 分钟服用,若在饭后服用,吸收会有所延迟。

成人(体重≥35 千克):一日 3 次,一次 10 mg,每日不得超过 40 mg。具体用量应根据年龄、病情等因素在医生指导下调整。


Q4

儿童可以用多潘立酮片吗?


12 岁以下儿童(尤其是婴儿)、体重小于 35 千克的青少年和成人慎用,且用药时密切监测不良反应。

从儿童用药的安全考虑,建议在大龄患儿中使用,具体用量需要根据年龄和体重来确定,并在医师的指导下使用。


Q5

孕妇和哺乳期妇女可以用多潘立酮片吗?


孕妇慎用多潘立酮片。虽然目前尚无证据表明多潘立酮片会对胎儿造成严重危害,但为了安全起见,孕妇在使用前应咨询医师。

哺乳期妇女在使用多潘立酮片期间,应停止哺乳。


Q6

老年人可以用多潘立酮片吗?


60 岁以上老年人慎用。确需应用,应在医师指导下使用,避免超过30mg/d或长期服用。


Q7

多潘立酮片禁用于哪些人群?


1、已知对多潘立酮或本品任一成份过敏者。

2、机械性消化道梗阻,消化道出血、穿孔患者禁用。增加胃动力有可能产生危险时(例如前述症状)禁用。

3、分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)、嗜铬细胞瘤、乳癌患者禁用。

4、中重度肝功能不全的患者禁用。


Q8

多潘立酮片有哪些不良反应?


1、偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等。

2、有时导致血清泌乳素水平升高、溢出乳、男子乳房女性化,但停药后即可恢复正常。


Q9

多潘立酮片和哪些药不能同时服用?


1、助消化药

如胃蛋白酶合剂、多酶片等。这类药物在酸性条件下作用最强,如与多潘立酮合用,由于多潘立酮加速胃排空,使这类药物迅速进入肠腔,失去了胃酸环境,药效降低。 

2、抗胆碱药

如阿托品、溴丙胺太林、颠茄片等。这类药物抑制胃肠蠕动,延迟胃排空时间,与多潘立酮药理作用正好相反,二者合用会互相抵消药效。 

3、胃黏膜保护剂

如胶体铋、硫糖铝等。这类药物能在胃内形成保护膜,保护胃壁。如与多潘立酮合用,也是由于多潘立酮加速胃排空,使这些药在胃内形成保护膜的时间缩短,降低疗效。

4、中和胃酸药

如盖胃平、碳酸氢钠片、氢氧化铝等。这类药物能中和胃酸,保护胃黏膜,修复溃疡面,因此在胃内停留时间越长,保护胃黏膜的作用就越充分。 如果与多潘立酮合用,由于多潘立酮增加胃肠蠕动,将缩短这些药在胃内的停留时间,使其疗效降低。  

5、甲氧氯普胺

该药与多潘立酮同属止吐药,均能增强胃肠蠕动,促进胃的排空,只是作用机制不同。若二者合用,会增加药品不良反应的发生。


Q10

   服用多潘立酮片期间需要注意什么?


1、本品含有乳糖,可能不适用干乳糖不耐受、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的患者。

2、如果在使用多潘立酮的过程中出现心率或心律异常的体征或症状(头晕,心悸,晕厥和痉挛),应停止使用多潘立酮,并立即就医。

3、用药后出现头晕和嗜睡症状,请尽量避免驾驶、操作机器或其他需要意识清醒和协调的活动。

4、给药剂量遵循“短时间、小剂量”原则,日剂量大于 30 mg 时可能增加发生严重心律失常甚至心源性猝死的风险,应以最低有效剂量使用多潘立酮,给药时间尽可能短,本品用药 3 天,如症状未缓解, 请咨询医师或药师,使用一般不得超过一周。


Q11

   多潘立酮片可以吃多久?


多潘立酮片用于治疗急性恶心、呕吐的最长疗程为1周,若恶心和呕吐症状持续 1 周以上,患者应咨询医师。

治疗其他适应症的初始疗程最长为 4 周,如超过 4 周,需要对患者进行重新评价,以决定是否需要进行继续治疗。


Q12

   如果忘记服用多潘立酮片怎么办?


如果忘记服用多潘立酮片,应尽快补服。但如果距离下一次服药时间较近,则不要补服,按照正常时间服用下一次剂量即可,以免造成药物过量。


Q13

   多潘立酮片服用过量怎么办?


药物过量的症状有:激动、意识改变、惊厥、定向力障碍、嗜睡和锥体外系反应等。

若怀疑药物过量,即使没有出现症状,也请您立即就医。


Q14

   多潘立酮片应该如何保存?


多潘立酮片应密封保存,放在干燥、阴凉处,避免阳光直射。同时,应将药品放在儿童无法接触的地方,以防止儿童误服。


编辑:一颗碱水球
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