溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于缺乏特异性治疗药物，患者病情常反复发作，严重影响患者的身心健康和生活质量。目前认为在获得临床缓解的基础上，进一步实现内镜下黏膜愈合，才能有效降低UC 复发风险。维得利珠单抗（vedolizumab，VDZ）是靶向整合素α4β7 的重组人源化单克隆IgG1抗体，可阻断外周血淋巴细胞表面的整合素α4β7与其配体黏膜地址素细胞黏附分子‑1结合，从而阻止淋巴细胞向肠道迁移，减轻肠道炎症。5‑氨基水杨酸（5‑aminosalicylic acid，5‑ASA）是治疗UC 的传统药物之一。虽然临床上仍采用VDZ 联合5‑ASA 治疗UC，但联用5‑ASA 是否能提高VDZ疗效仍存在争议。近期，来自温州医科大学附属第二医院的专家团队在《中华医学杂志》发表一项回顾性队列研究结果，进一步分析了VDZ治疗UC的临床疗效及其影响因素。
第14周：VDZ+美沙拉秦较VDZ单药组临床缓解率和生物学缓解率有升高趋势
第14周：VDZ+美沙拉秦较VDZ单药组的CRP水平显著降低
第38周：VDZ+美沙拉秦的临床缓解率和黏膜愈合率均显著高于单药组
多因素分析：联合5-ASA是第38周临床缓解率的影响因素
5‑ASA主要通过减少炎性介质合成，抑制核因子‑κB 信号通路，减轻肠道炎症反应。此外，5‑ASA还能诱导肠上皮细胞钙黏蛋白表达，增强细胞间黏附，促进黏膜愈合。从理论上推测VDZ联合5‑ASA可能通过多种机制缓解UC患者肠道炎症。然而，针对两药联合治疗UC患者临床疗效的相关研究仍十分有限，有待进一步研究探索其中的潜在机制。
VDZ治疗UC患者的疗效较好；联用5‑ASA和第14周时获得临床应答均是第38周临床缓解率的影响因素，基线白蛋白水平≥42.5 g/L是第38周黏膜愈合率的影响因素。
参考文献：
1. 卢佳豪, 等.中华医学杂志. 2024. 104(39):3669-3675.
Document Number: ETI-CN-000762
有效截止日期：2026年10月27日
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