随着晚婚、晚育的年轻人越来越多，卵巢功能越来越受到大家的关注。
卵巢功能多指卵巢储备功能，包括内分泌功能（分泌雌孕激素等）、生殖功能（月经、排卵、维持正常受孕等），与女性健康息息相关。
（卵巢）
那我们怎么知道卵巢功能好不好呢？
月经不规律
卵巢功能下降直接表现就是月经的异常，如周期不规律、月经稀发甚至闭经。
如果连续3个月月经不规律，建议及时就医[1]。
不孕
35岁以下的女性有固定无保护性生活1年、35岁以上的女性半年，仍没有怀孕，就是不孕了[3]。
出现更年期表现
女性过了40岁，就出现潮红、情绪波动、月经不规律等表现，说明此时卵巢功能在慢慢减退，预示即将绝经[4]，但如果没到40岁就有这些表现，就要警惕了。
除了结合症状外，医生评估卵巢储备功能一般会进行这些检查：
1.性激素六项
性激素六项是指脑垂体分泌的3个激素：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳激素（PRL），及主要由卵巢合成的3个激素：雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）。
它除了能评估排卵期、卵巢功能及黄体功能，还能辅助诊断一些相关疾病（如垂体瘤、多囊卵巢综合征等）。
其中，评估卵巢功能重点看其中的两项激素：卵泡刺激素（FSH）和雌激素（E2）[3]。
卵泡刺激素（FSH）
它和卵巢的衰老有着密切的关系，是推进卵泡生长、成熟的“金主爸爸”。
卵泡刺激素偏高，可能是卵巢“衰老”的表现。
这是因为随着年龄增长，可发育的卵泡越来越少，脑垂体就会分泌更多的卵泡刺激素来推动卵泡生长。
就像小马跑不动，主人就用小皮鞭猛抽几下让它跑起来一样。
（需要综合其他性激素评估）
雌激素（E2）
雌激素（E2）是促进子宫内膜生长的“原动力”，也是卵泡发育的产物。
每个月经周期，随着卵泡长大，卵泡周围的颗粒细胞等会合成分泌雌激素，因此随着卵泡发育，雌激素水平也会逐渐增高。
但也并非越高越好，卵巢储备功能下降，也可能导致太多未成熟的卵泡被选进“优胜劣汰”的排卵比赛中，引起雌激素水平升高⬆。
也就是说，雌激素（E2）基础水平过高或过低，都可能是卵巢功能下降，需要进一步接受检查。
最佳检测时间：性激素六项建议在月经第3天检查（可适当放宽至2-5天，如周期只有3天，那么可以第2天去）。
这是因为，性激素六项里有4个激素都会随着月经周期规律地波动。
而月经第3天属于卵泡发育的早期，可以看到它们的基础水平，评估卵巢的功能状态。
（点击查看大图）
不过，月经稀发、已闭经或用药的人，可随时检测，根据雌二醇水平判断是否处于卵泡期[3]。
2.抗苗勒氏管激素（AMH）
另一项指标是抗苗勒氏管激素（AMH）。
它是一种由早期窦性卵泡分泌的激素，是目前评估女性的卵巢储备功能的“最佳”指标。
抗苗勒氏管激素（AMH）能反映整个生命周期的卵泡活性。
出生时即可检测到，随后逐渐升高，青春期时达到小高峰，23~25岁时达到最高峰，之后随年龄增长而平稳下降，最后到绝经期几乎检测不到。
因此它的结果偏低，可能是卵巢储备功能下降的表现[5]，代表卵子库存量下降，需要接受进一步的检查。
最佳检测时间：这种激素很稳定，不随月经周期波动，不受避孕药影响，因此可以随时检测。
3.超声检查和卵巢刺激试验
卵巢刺激试验包括氯米芬刺激试验（CCCT）/FSH刺激试验（FCT）/GnRH刺激试验（GAST）（与第三日FSH效果相当），因为需要妇科专科医生指导方可进行，这里不再赘述。
而超声检查相当于医生的第二双“眼睛”，也建议在月经2-5日（最好第3日）做。
在超声的帮助下，可以计算卵巢里基础卵泡的个数（AFC）[3] 。
（来源：obsgyn.net）
一般双侧卵巢里直径2~9mm的卵泡小于6个，就可能提示卵巢储备功能下降[3]。
但由于卵巢是立体结构，而检查是看卵巢的某个断面，因此每个超声医生可能会略有偏差[5]。
以上就是卵巢功能各项检查的大致介绍，在这里也提醒姐妹们，检查结果一定要拿给医生看，千万别听风就是雨！
单个指标不一定能说明什么，所有检查结果都需要综合病史、症状等一起评估，才更准确！
即便有问题，也别担心，积极根据医生的意见坚持治疗，一定可以好好守护卵巢的。
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审稿专家
冯翠平 | 中日友好医院产科副主任医师
刘海防 | 复旦大学附属华山医院北院妇产科副主任医师
参考文献
内容制作
*腾讯医典内容团队出品
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